化疗药物外渗应急处置流程及演练脚本.docx

化疗药物外渗应急处置流程及演练脚本

一、外渗识别与初步判断

当静脉输注化疗药物过程中，护士需每30分钟巡视1次输液部位（高风险药物如发疱性药物需每15分钟巡视）。巡视内容包括：观察穿刺点周围皮肤是否红肿、苍白、水疱或隆起；询问患者是否有局部疼痛、烧灼感、麻木感；检查输液通路是否通畅（轻推注射器，观察是否有阻力；回抽是否有回血）。若发现以下情况，需立即判断为外渗：

-输液速度突然减慢（排除输液器折叠、压力不足等因素）；

-回抽无回血或回血少于输注前（留置针回血应至少2ml）；

-局部皮肤出现肿胀（按压有凹陷性水肿），且肿胀范围超过穿刺点周围2cm；

-患者主诉局部疼痛