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上海医学2025年第48卷第7期·407·

·专家笔谈·儿科·

儿童青少年近视管理的现状、挑战与策略

徐蔚邹海东

作者简介：徐蔚，上海市眼病防治中心视光中心副主任，现任上海市医学会视光学专科分会第九届委

员会副主任委员。专注于眼视光领域的临床诊疗及研究，包括近视防控、斜视和弱视诊治、接触镜验配、

视觉与学习困难、视疲劳及视觉康复，以及眼屈光手术等。主持上海市科学技术委员会等省部级课题

10余项，在国内、外专业性学术期刊上发表学术论文30余篇。

作者简介：邹海东，上海市交通大学医学院附属第一人民医院副院长，国务院特殊津贴获得者，国家

重点研发计划首席专家。获国家百千万人才工程人才、上海领军人才、上海市优秀学科带头人等。近5年

篇，其中发表Nature子刊等SCI

二等奖、上海市科技进步一等奖等22项奖项。

【摘要】儿童青少年近视问题在全球范围内日益严峻，面临着诸多挑战。本文就目前国内外近视成因机制研究，以及基

于这些研究开展的近视管理手段（光学策略、药物干预和行为习惯）进行介绍；同时，针对AI在儿童青少年近视管理中的

应用，从近视预防与行为监测、近视筛查与诊断、近视进展预测与风险评估、个性化干预与治疗、面临的挑战与应对策略等

方面作进一步说明。

【关键词】近视管理；机制；干预；药物；人工智能

【基金项目】上海市科学技术委员会“科技创新行动计划科普项目（24DZ2301400），上海市眼病防治中心院级临床研究

课题（23LC01002）

【引用本文】中文徐蔚，邹海东.儿童青少年近视管理的现状、挑战与策略[J]

XUW,ZOUHD.Currentsituation,challengesandstrategiesofmyopiamanagementinchildrenandadolescents[JJ.上

海医学，2025，48(7)：407-411.

DOI:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2025.07.004中图分类号：R778.1+1

高度近视是视力丧失的重要原因之一，也是者认为是由遗传因素和环境因素共同作用的结

导致一系列严重眼部疾病发生的危险因素，目前果，涉及多种复杂的生物学过程和信号通路。尽

已被广泛认为是一个全球性的重大的公共卫生问管目前的研究成果存在一定局限性，尚无一种理

题。近视的发生是连续且不可逆的渐进过程，有论体系能够阐明近视成因及其控制机制，但就近

效控制儿童青少年近视，对于降低高度近视患病视管理机制领域的研究有了一些突破性进展[1-2]。

率至关重要。1.1周边视网膜离焦理论周边视网膜的远视

当前，全球范围内儿童青少年近视问题日益性离焦（即光线聚焦在视网膜后方)会刺激眼轴过

严峻，针对儿童青少年近视管理的方案，如光学矫度增长，导致近视的发生和加深；而周边视网膜的

正、药物治疗、行为改变等都面临着一些问题与挑战。

近视性离焦（即光线聚焦在视网膜前方则可以抑

1近视成因机制研究制眼轴的过度增长，减缓近视的进展。

研究[3]显示，周边视网膜的离焦状态能够触

近视的发病机制尚未被完全明确，大多数学

发一系列视网膜信号转导机制，进而对巩膜的生

物力学特性产生影响，导致眼轴的生长发生变化。

作者单位：200040上海，上海市眼病防治中心（徐蔚）；上海

交通大学医学院附属第一人民医院眼科（邹海东）1.2巩膜缺氧理论巩膜缺氧可能通过激活缺

通信作者：邹海东，电子邮箱为zouhaidong@sjtu.edu.cn氧诱导因子（hypoxia-induciblefactors，HIF），影

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