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2026年医院护理工作计划及目标

2026年是医院推进高质量发展的关键一年，护理工作将紧密围绕“以患者为中心”的服务理念，以“强基础、提质量、促创新、优服务”为主线，全面落实国家卫生健康委《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》要求，结合医院“十四五”发展规划及年度重点任务，系统谋划护理质量安全、人才梯队建设、服务模式创新、学科内涵发展、信息化赋能及科研协同等六大核心领域，制定以下具体工作计划及目标。

一、夯实质量安全基础，构建全流程闭环管理体系

以患者安全为核心，以《护理质量安全管理规范》为依据，重点强化制度执行、风险防控及持续改进机制，确保全年护理不良事件发生率控制在0.05%以下，重大护理安全事件“零发生”。

1.优化制度标准，强化执行监督

全面梳理现有护理制度与操作规范，结合2025年国家新版《基础护理服务规范》《专科护理操作标准》及医院实际运行情况，修订《护理核心制度汇编（2026版）》，重点完善危急值报告、身份核查、高警示药品管理、围手术期护理衔接等12项高风险环节制度。建立“制度-培训-考核-反馈-修订”的动态更新机制，每季度组织全院护理人员进行制度闭卷考核（覆盖率100%），考核不合格者须参加补考并接受专项培训。同时，将制度执行情况纳入科室质量考核（占比30%），通过护士长夜查房、护理部飞行检查、信息化系统数据抓取等多维度督查，确保关键制度执行率达100%。

2.深化风险预警，推进精准防控

针对2025年护理不良事件分析结果（跌倒/坠床占比32%、用药错误占比25%、管道滑脱占比18%），制定2026年重点风险防控清单，实施“一科一策”精准干预。例如：针对老年病房跌倒风险，推广“三色预警标识+智能床垫监测+家属宣教”联合防控模式，配置50台智能跌倒监测设备，开展家属防跌倒培训（每季度1次，覆盖90%以上患者家属）；针对用药错误，在静脉用药集中调配中心（PIVAS）增设智能审方系统，对接医院HIS系统实现“药品名称-剂量-配伍禁忌”三重智能提醒，同时在各病房推广“双人核对+扫码确认”双轨制，确保用药准确率达100%。此外，建立“护理风险案例库”，每月选取2-3例典型案例进行全院复盘分析，通过情景模拟、根因分析（RCA）等工具，提炼可复制的防控策略，全年完成20例以上案例分析。

3.完善质控体系，推动持续改进

优化三级质控网络（护理部-片区-科室），细化《护理质量评价标准（2026版）》，将评价指标从4大类28项扩展至5大类35项，新增“智慧护理应用率”“患者参与式护理执行率”等体现高质量发展的指标。护理部每季度开展全院质控检查（覆盖100%临床科室），片区每月交叉检查（覆盖80%科室），科室每周自查（覆盖全部护理环节），检查结果通过“护理质量大数据平台”实时展示，形成“问题-整改-追踪-销号”闭环。建立“质量改进项目库”，鼓励科室申报护理质量改进课题（2026年计划立项15项），重点支持急危重症护理、围手术期加速康复、慢病管理等领域的改进项目，年底评选5项“优质改进案例”并推广。

二、实施人才梯队精准培养，打造高素质护理团队

以“分层培养、专科提升、动态激励”为策略，构建“基础-专科-精英”三级人才发展路径，力争2026年底全院护士大专及以上学历占比达95%（本科占比60%），专科护士比例提升至35%（其中国际认证专科护士新增5名），护理骨干岗位胜任力达标率100%。

1.分层分类培训，强化岗位胜任力

根据N1-N4级护士能力要求（N1：1年内新入职护士；N2：1-3年护士；N3：3-5年护士；N4：5年以上护士），制定个性化培训方案。N1级护士重点强化基础护理操作（静脉穿刺、生命体征监测等）及核心制度掌握，实施“一对一”导师带教（导师需具备N4级资格且近3年无护理差错），每月进行操作考核（合格率≥95%）；N2级护士侧重专科护理技能（如气管插管护理、血液净化护理）及应急能力培养，每季度开展“急救技能大比武”（覆盖心肺复苏、除颤、气道管理等项目）；N3级护士聚焦临床思维与管理能力提升，开设“护理查房实战班”“循证护理应用工作坊”（全年8次）；N4级护士重点培养教学、科研及带教能力，推荐参加省级以上护理管理培训（全年10人次）。全年完成全院护士规范化培训36学时（线上12学时+线下24学时），培训覆盖率100%。

2.推进专科建设，提升核心竞争力

以国家临床重点专科（如重症医学科、急诊医学科）为依托，重点发展急诊急救、重症监护、手术室、肿瘤护理、老年护理等8个专科方向，制定《专科护士培养三年规划（2024-2026）》。2026年计划选派20名优秀护士参加国家级专科护士培训（如急诊急救、危重症护理），10名护士赴国内顶尖医院进修（如北京