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2026年医院卓越护理服务工作计划范文

2026年是医院推进高质量发展的关键一年，护理工作作为医疗服务的重要组成部分，需以“患者需求为导向、质量安全为核心、人文关怀为特色、学科发展为支撑”，全面构建卓越护理服务体系。结合医院“十四五”规划目标及2026年总体工作部署，现制定本年度护理服务工作计划如下：

一、总体目标

以“提升患者就医体验、保障护理质量安全、激发护士职业活力、推动护理学科发展”为核心，通过优化服务流程、强化质量管控、深化人文内涵、推进智慧护理、加强队伍建设等措施，实现“患者满意度≥98%、护理质量核心指标达标率100%、护士分层培训覆盖率100%、护理科研立项数同比增长30%”的具体目标，打造区域内有影响力的“卓越护理服务品牌”。

二、重点任务与具体措施

（一）筑牢质量安全底线，构建全流程质控体系

1.完善制度标准，夯实安全基础。结合国家《护理质量安全管理规范》及医院实际，修订《护理核心制度实施细则（2026版）》，重点细化“查对制度”“危急值报告制度”“手术患者安全核查制度”等执行标准，明确各层级护士在不同场景下的责任边界。例如，针对老年患者用药安全，新增“双人双核对+智能扫码验证”流程，确保高风险药物（如抗凝药、降糖药）使用准确率100%；针对输血安全，将“输血前双人核对”扩展为“护士-医生-血库三方远程确认”，减少信息传递误差。

2.优化质控工具，提升管理效能。推行“PDCA循环+RCA根本原因分析”双轨质控模式，每月选取1-2项高风险环节（如跌倒/坠床预防、导管滑脱管理）进行专项质控。建立“科室自查-片区互查-护理部抽查”三级质控网络，其中科室自查要求每日记录、每周汇总，片区互查由3-5个相近专科护士长组成小组交叉检查，护理部抽查覆盖全院50%科室/月，检查结果与科室绩效、护士长考核直接挂钩。全年计划开展RCA分析案例12-15例，重点聚焦非计划拔管、用药错误等不良事件，形成《护理安全风险防控手册》。

3.强化应急演练，提升处置能力。制定《2026年护理应急演练计划》，涵盖火灾逃生、群体伤救治、突发公共卫生事件（如传染病暴发）等10类场景，要求每个科室每季度至少开展1次专项演练，护理部每半年组织全院联合演练。针对急诊、ICU、手术室等重点科室，增加“无脚本演练”比例（占比≥30%），模拟真实突发场景检验护士应急反应速度和团队协作能力。全年计划完成应急培训覆盖1200人次，考核合格率≥95%。

（二）聚焦患者需求痛点，打造全周期优质服务链

1.门诊护理服务优化。针对“就诊等待时间长、指引不清晰”等痛点，推行“一窗通办+弹性导诊”模式：在门诊大厅设置“综合服务窗口”，整合挂号、缴费、检查预约、病历打印等8项功能，配备专职护士引导，实现“一站式”解决基础需求；根据就诊高峰时段（如上午8:00-10:00、下午14:00-15:30）动态调整导诊人员配置，高峰时段导诊护士数量较平时增加50%，并为老年患者、孕妇、残障人士开通“绿色通道”，优先安排就诊、检查。同时，推广“分时段预约+护理预评估”服务，对预约患者提前1天通过短信/电话进行护理评估（如糖尿病患者需空腹、胃肠镜检查需肠道准备），减少因准备不足导致的退号、改号现象，预计可降低非必要退号率20%。

2.急诊护理服务提速。以“缩短急危重症患者救治时间”为核心，优化“预检分诊-抢救-转运”全流程：升级智能分诊系统，通过人脸识别+生命体征自动采集（如血压、血氧、心率）快速评估患者病情，将预检分级时间从3分钟缩短至1分钟；建立“红标患者（濒危）1分钟内进抢救室、黄标患者（危重）5分钟内完成初始评估”的响应机制，抢救室护士与医生配比提升至2:1，确保抢救设备（除颤仪、呼吸机）5秒内可取用；对于需要转运至检查科或病房的患者，由急诊护士全程陪同，携带“急救包+便携式监护仪”，转运途中持续监测生命体征，记录“转运时间-生命体征变化-干预措施”三联数据，形成《急诊患者转运质量评价表》。预计全年急诊患者平均候诊时间可缩短至15分钟以内，抢救成功率提升至92%以上。

3.住院护理服务深化。围绕“从治疗到康复”的全程照护，推行“责任护士+专科护士+康复师”多学科协作模式：责任护士负责基础护理、病情观察及健康宣教，专科护士（如糖尿病、造口、静疗专科护士）每周固定时间到病房开展会诊，解决复杂护理问题；康复师提前介入术后患者护理，与护士共同制定“早期康复训练计划”（如术后24小时床上肢体活动、48小时坐起训练）。同时，针对长期住院患者（住院≥30天），建立“心理-社会-家庭”支持档案，每月由护理部牵头组织家属沟通会，指导家属参与患者照护（如协助翻身、喂食），缓解患者孤独感。此外，在病房推行“护理服务可视化”，通过床头卡标注责