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家访过程记录表格标准模板

家访作为家校沟通、深入了解学生情况的重要途径，其过程记录的规范性与完整性直接影响后续工作的开展与教育决策的科学性。一份专业的家访记录不仅是工作留痕，更是分析学生问题、制定个性化教育方案的基础。以下提供一份家访过程记录表格的标准模板，旨在为教育工作者提供清晰的记录框架与实用指引。

一、家访对象基本信息

项目

内容

备注(可选)

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**学生姓名**

**性别**

**班级/年级**

**家访日期**

年月日

**家访时间**

上/下午时分至时分

**家访地点**

(例如：学生家庭住址、约定地点等)

**家访方式**

□上门走访□电话家访□视频家访□其他(请注明)

**家访参与人员**

**家访人：**(姓名及职务)

**受访人：**(姓名及与学生关系，如：父亲/母亲/其他监护人)

若父母均在场，建议均记录

**其他在场人员：**(如有，注明姓名及关系)

二、家访目的与预设议题

在进行家访前，明确目的与预设沟通议题有助于提高家访效率，确保核心问题得到关注。

项目

具体内容描述

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**主要家访目的**

(例如：了解学生近期学习困难成因、沟通学生在校表现、跟进上次家访问题、了解家庭特殊情况等)

**预设沟通议题**

1.

2.

3.

(可根据实际情况增减条目)

三、家访主要过程与内容纪要

此部分为记录核心，应客观、准确、有条理地记录家访的主要流程、双方沟通的关键信息与重要对话内容。建议按时间顺序或逻辑顺序分点记录。

序号

沟通环节/主题

主要内容纪要(客观记录双方陈述、观察到的情况等)

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1

(例如：开场与寒暄)

2

(例如：议题一讨论)

3

(例如：议题二讨论)

4

(例如：家庭情况了解)

5

(例如：学生表现反馈)

...

...

**主要观察与发现**

(此部分可集中记录家访过程中观察到的学生状态、家庭环境氛围、家长教育理念与方式等非直接对话但有价值的信息)

四、家庭环境与学生表现观察

通过观察获取的信息往往比语言表达更直观，应重点记录对理解学生有帮助的关键细节。

观察维度

具体描述

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**家庭整体氛围**

(例如：整洁度、成员间互动、学习环境、是否有特殊情况等)

**学生在家表现**

(例如：精神状态、行为习惯、学习主动性、兴趣爱好、与家人互动等，可结合观察与家长描述)

**家长教育观念**

(例如：对孩子的期望、教育方式倾向、对学校工作的看法与配合度等)

五、沟通要点与达成共识

记录双方在关键问题上的一致看法、共同认可的解决方案或需要协同配合的事项。

序号

沟通要点/问题

双方达成的共识/解决方案

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1

2

3

...

...

六、发现的亮点与待改进之处

客观评价家访过程中发现的学生及家庭的积极方面，同时明确需要关注和改进的问题。

类别

具体内容

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**学生亮点**

(例如：某方面特长、良好品德表现、积极的学习态度、家庭中承担的责任等)

**家庭优势**

(例如：良好的亲子关系、重视教育的氛围、家长的积极配合意愿等)

**待改进之处**

(学生层面：例如：学习习惯、情绪管理等；家庭层面：例如：沟通方式、教育方法建议等)

七、后续行动计划与建议

基于家访情况，制定具体、可操作的后续跟进措施，明确责任方与大致时间节点。

序号

行动计划/具体建议

负责