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伤口造口失禁护理考试试题(附答案)

1.【单选】患者，男，68岁，直肠癌Miles术后第3天，左下腹造口黏膜呈暗红色，触之温度低于周围皮肤，护士首要处理是

A.立即报告医生并准备造口缺血再评估

B.用38℃生理盐水纱布湿敷造口

C.指导患者进高蛋白饮食改善血供

D.更换更大口径造口袋减少摩擦

答案：A

2.【单选】关于造口周围皮肤并发症ST分类，下列描述正确的是

A.S1表示皮肤完整但出现瘙痒

B.T2表示皮肤溃疡＜0.5cm

C.T3表示皮肤溃疡＞1cm或深及皮下

D.S3表示皮肤完整伴真菌感染

答案：C

3.【单选】为回肠造口术后患者更换造口袋时，下列剪口尺寸正确的是

A.较造口直径大1～2mm

B.较造口直径大3～4mm

C.与造口直径完全一致

D.较造口直径小1mm

答案：B

4.【单选】成人正常肠造口黏膜颜色应为

A.鲜红或牛肉红

B.暗红

C.粉红

D.樱桃红

答案：A

5.【单选】造口回缩患者最易出现的排泄物性状是

A.成形便

B.稀水样便

C.干结便

D.柏油样便

答案：B

6.【单选】下列哪项不是造口旁疝的高危因素

A.肥胖

B.慢性咳嗽

C.术后早期提＞5kg重物

D.造口位于髂前上棘连线以上

答案：D

7.【单选】对泌尿造口患者，夜间预防造口袋过度充盈的最佳措施是

A.睡前2h禁水

B.夜间连接床边引流袋

C.使用高容量碳片过滤

D.改用开口袋

答案：B

8.【单选】伤口渗液量为少量时，24h内敷料饱和面积应为

A.≤2cm×2cm

B.≤5cm×5cm

C.≤10cm×10cm

D.≤20cm×20cm

答案：B

9.【单选】使用VAC负压治疗时，推荐安全负压范围是

A.?50～?75mmHg

B.?75～?125mmHg

C.?125～?150mmHg

D.?150～?200mmHg

答案：B

10.【单选】下列哪项不是TIME原则中“T”所代表的含义

A.Tissuenonviable

B.Tissueregeneration

C.Tissueinfection

D.Tissuemoisture

答案：B

11.【单选】对Ⅲ期压疮伤口基底呈黄色纤维组织，首选清创方式为

A.外科锐器清创

B.保守锐器清创

C.自溶清创

D.生物清创

答案：C

12.【单选】成人失禁相关性皮炎（IAD）评估量表中，若皮肤出现弥漫性红斑伴轻度糜烂，应评

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：C

13.【单选】为大便失禁患者实施肛门栓剂管理，栓剂置入后应嘱患者侧卧

A.左侧5min

B.右侧10min

C.左侧15min

D.平卧30min

答案：C

14.【单选】对糖尿病足Wagner2级伤口，下列敷料选择最适宜的是

A.干纱布

B.高渗盐敷料

C.水胶体

D.含银藻酸盐

答案：D

15.【单选】造口术后患者主诉“排气增多、臭味明显”，护士应优先推荐

A.口服活性炭片

B.改用带过滤片闭口袋

C.减少洋葱摄入

D.每日口服酸奶200ml

答案：B

16.【单选】下列哪项实验室指标最能反映伤口细菌负荷＞10?CFU/g

A.ESR＞30mm/h

B.CRP＞10mg/L

C.伤口活检培养阳性

D.血清白蛋白＜30g/L

答案：C

17.【单选】对骶尾部Ⅳ期压疮伴骨髓炎，首选治疗团队是

A.伤口专科护士

B.骨科+感染科+伤口护士MDT

C.康复科

D.内分泌科

答案：B

18.【单选】为预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），集尿袋应

A.每日更换

B.每周更换

C.每3天更换

D.污染随时更换

答案：D

19.【单选】对回肠造口高排量（＞2000ml/24h）患者，首要监测的电解质是

A.钠

B.钾

C.钙

D.镁

答案：B

20.【单选】伤口床准备“M”原则中，Managementofexudate的最佳指标是

A.敷料外观干燥

B.每3天更换一次

C.渗液量维持湿润不浸渍周围皮肤

D.24h渗液量＜5ml

答