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常用的工伤事故赔偿协议书

甲方（用人单位）：__________

统一社会信用代码：__________

地址：__________________

联系人：________________

联系电话：______________

乙方（受伤员工）：__________

身份证号：______________

地址：__________________

联系人：________________

联系电话：______________

鉴于甲方与乙方在工伤事故发生后，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方工伤事故的赔偿事宜，经充分协商，达成如下协议：

一、事故经过

1.1事故发生时间：____年__月__日__时__分。

1.2事故发生地点：________________。

1.3事故原因：________________。

1.4乙方在事故中受到的伤害：________________。

二、赔偿项目及标准

2.1医疗费用：包括乙方在事故发生后至本协议签订之日止实际发生的医疗费用，以及后续治疗所需的费用。具体如下：

（1）已发生的医疗费用：人民币____元；

（2）后续治疗费用：人民币____元。

2.2误工费：根据乙方受伤前一个月的平均工资，按照事故发生之日起至本协议签订之日止的计算，共计人民币____元。

2.3护理费：根据乙方受伤前一个月的平均工资，按照事故发生之日起至本协议签订之日止的计算，共计人民币____元。

2.4交通费：乙方在治疗期间实际发生的交通费用，共计人民币____元。

2.5住宿费：乙方在治疗期间实际发生的住宿费用，共计人民币____元。

2.6残疾赔偿金：根据乙方伤残等级，按照国家相关规定，甲方应支付残疾赔偿金人民币____元。

2.7一次性工伤补助金：根据乙方受伤程度，甲方一次性支付工伤补助金人民币____元。

2.8丧葬费：如乙方在事故中不幸去世，甲方应支付丧葬费人民币____元。

2.9其他费用：________________。

三、赔偿方式

3.1甲方在本协议签订之日起__个工作日内，一次性支付乙方赔偿金人民币____元（大写：_________________________元整）。

3.2乙方收款账户：________________。

四、双方权利义务

4.1甲方应按照本协议约定及时支付赔偿金。

4.2乙方应如实提供相关证明材料，配合甲方办理赔偿事宜。

4.3双方应遵守国家有关工伤事故处理的法律、法规和规章，不得损害国家、集体和第三方的合法权益。

4.4本协议签订后，乙方不得再就本次工伤事故向甲方提出其他赔偿要求。

五、违约责任

5.1甲方未按照本协议约定支付赔偿金的，应按照逾期付款金额的__%向乙方支付违约金。

5.2乙方未按照本协议约定履行相关义务的，甲方有权要求乙方承担相应责任。

六、争议解决

6.1本协议在履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。

6.2如协商不成，双方同意向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、附则

7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：______________

乙方（签字）：______________

签订日期：____年__月__日