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工伤赔偿诉讼法律文书

【标题】

工伤赔偿诉讼状

【原告】

(姓名、性别、年龄、住址等)

【被告】

(单位名称、地址、法定代表人等)

【诉讼请求】

一、请求依法判决被告支付原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等工伤赔偿费用共计人民币XX万元。

二、请求依法判决被告承担本案诉讼费用。

【事实与理由】

一、事实

1.原告于XXXX年XX月XX日入职被告单位,从事XX工作。

2.XXXX年XX月XX日,原告在工作过程中,因被告单位安全生产措施不到位,发生事故,导致原告受伤。

3.事故发生后,原告被送往XX医院治疗,诊断为:(列举诊断结果)

4.原告在治疗期间,被告仅支付了部分医疗费用,未按照国家规定支付其他工伤赔偿费用。

5.原告因工伤导致残疾,经鉴定,残疾等级为:(列举残疾等级)

二、理由

1.根据《中华人民共和国工伤保险条例》规定,被告作为用人单位,有义务为原告缴纳工伤保险费,并在原告发生工伤时,依法支付相应的工伤赔偿费用。

2.被告未按照国家规定为原告提供安全的工作环境,导致原告发生工伤,应承担相应的法律责任。

3.原告在治疗期间,被告未按照《中华人民共和国工伤保险条例》支付原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费等费用,违反了法律规定。

4.原告因工伤导致残疾,被告应按照《中华人民共和国工伤保险条例》支付原告残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用。

5.根据《中华人民共和国民事诉讼法》规定,原告有权向人民法院提起诉讼,要求被告承担工伤赔偿责任。

【证据】

一、原告的身份证明、劳动合同、工资发放证明等,证明原告与被告之间存在劳动关系。

二、事故现场照片、事故调查报告、医疗诊断证明等,证明原告在工作过程中发生工伤。

三、医疗费发票、住院记录、护理费发票、交通费发票等,证明原告在治疗期间产生的费用。

四、残疾鉴定意见书,证明原告因工伤导致残疾。

五、相关法律法规及政策文件,证明被告应依法支付原告工伤赔偿费用。

【结尾】

综上所述,原告为维护自身合法权益,特向贵院提起诉讼,请求依法判决被告支付原告工伤赔偿费用。望贵院审理查明事实,依法作出公正裁决。

【日期】

XXXX年XX月XX日

【附件】

1.相关法律法规及政策文件

2.证据目录及证据材料

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