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集中整治医德医风有关问题自查自纠台账在爱岗敬业钻研

一、职业精神与岗位认知自查

（一）职业认同感不足问题

问题表现：部分医务人员对“健康所系、性命相托”的职业使命理解不深，存在“完成任务式”工作心态，缺乏主动服务意识；个别年轻医生将临床岗位视为“过渡阶段”，职业规划偏离救死扶伤核心价值。

具体事例：2024年3月15日门诊时段，消化内科张某某医师在接诊一名反复腹痛患者时，仅简单开具胃镜检查单，未详细询问饮食史及既往治疗情况，当患者追问“是否可能是肠癌”时，回应“查了再说，现在猜没用”，导致患者焦虑情绪加重；2024年4月2日急诊夜班，护士王某某因当日加班未提前调休，在处理一名醉酒外伤患者时，以“需要等医生”为由拖延伤口初步处理10分钟，期间未向患者家属解释等待原因。

责任主体：消化内科张某某（主治医师）、急诊科王某某（护士）、科室主任（李某某）。

整改措施：①科室每月组织“医学人文案例分享会”，选取《中国医学人文》典型案例及本院近3年患者感谢信、投诉记录作为素材，要求全员撰写心得体会并现场交流（4月起执行）；②人事科牵头修订《新入职医务人员培训大纲》，增加“职业伦理与使命”必修模块（含希波克拉底誓言诵读、老专家口述史课程），培训考核未达标者暂缓独立上岗（5月1日前完成大纲修订）；③党办联合工会开展“我的从医初心”主题征文及演讲比赛（6月-7月），优秀作品在院刊及官网专栏展示，强化职业荣誉感。

整改时限：长期（制度类措施持续优化）、短期（培训及活动6月底前完成阶段性成果）。

整改进度：4月10日已完成首次“医学人文案例分享会”，张某某、王某某提交书面反思材料；4月20日人事科完成培训大纲修订初稿，正在征求临床科室意见；5月5日党办发布演讲比赛通知，已有23名医务人员报名。

责任人：李某某（科室主任）、赵某某（人事科科长）、刘某某（党办主任）。

（二）奉献意识与责任担当薄弱问题

问题表现：部分高年资医生以“门诊量饱和”“手术排期紧”为由推诿疑难病例；护理团队在非工作时段对患者需求响应延迟，存在“多一事不如少一事”心态。

具体事例：2024年3月28日，骨科主任医师陈某某在门诊接诊一名腰椎术后复发伴下肢麻木患者，以“我最近手术太多，建议去上级医院”为由拒绝收治，未主动联系本院脊柱外科会诊；2024年4月7日晚8点，呼吸内科病房患者因吸氧管脱落呼叫护士，值班护士孙某某以“刚换班，不清楚设备位置”为由让患者家属自行寻找备用管，15分钟后经家属再次催促才协助处理。

责任主体：骨科陈某某（主任医师）、呼吸内科孙某某（护士）、医务科（王某某）。

整改措施：①医务科修订《疑难病例首诊负责制实施细则》，明确“推诿病例”界定标准（如未联系会诊、未说明转诊理由等），纳入科室及个人绩效考核（4月30日前发布）；②护理部推行“弹性排班+首问责任制”，要求非值班护士在科室微信群保持在线，接到患者需求后5分钟内响应，由护士长每日抽查记录（5月1日起执行）；③设立“奉献标兵”季度评选，从主动加班、救治危重患者、帮扶困难群众等维度评选，给予绩效奖励及院内表彰（5月启动）。

整改时限：制度修订4月底完成，执行措施长期坚持。

整改进度：4月25日医务科完成《细则》修订，经院办公会审议通过；护理部已组织全体护士学习“弹性排班”方案，4月28日起试运行，孙某某所在科室4月29日晚成功通过微信群调度护士处理患者需求；5月8日“奉献标兵”评选启动，已收集候选案例17例。

责任人：王某某（医务科科长）、周某某（护理部主任）、张某某（分管副院长）。

二、专业能力提升与业务钻研自查

（一）学习主动性不足问题

问题表现：部分医务人员满足于现有知识结构，对新技术、新指南学习滞后；年轻医生依赖“上级带教”，缺乏自主查阅文献、总结临床经验的习惯。

具体事例：2024年3月，心内科住院医师李某某在参与急性ST段抬高型心肌梗死病例讨论时，对2023年《中国急性心肌梗死诊断和治疗指南》中“缩短D-to-B时间”的具体要求表述错误；2024年4月，儿科主治医师赵某某在处理一名川崎病患儿时，未参考最新《川崎病诊疗专家共识》调整丙种球蛋白剂量，沿用5年前的经验性方案。

责任主体：心内科李某某（住院医师）、儿科赵某某（主治医师）、科教科（吴某某）。

整改措施：①科教科建立“临床指南动态更新库”，每月整理发布各学科最新指南摘要及核心变化（4月起执行），要求科室利用业务学习时间组织培训，培训记录纳入科室考核；②推行“青年医师成长档案”，要求住院医师及主治医师每月提交1篇病例分析报告（含文献复习）、每季度完成1次小讲课（5月1日起实施），由带教老师评分，未达标者延迟晋升；③设立“学科发展基金”，支