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·短篇论著·BriefArticle·
中国现代2025年1月第28卷第1期Jan.2025Vol.28No.1
普通外科进展
ChinJCurrAdvGenSurg
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不同入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的疗效分析
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张金金徐洁马立陈曦夏苗火储诚森冯萍鲍宗旋
1蚌埠医科大学研究生院（安徽蚌埠233000）
2安庆市立医院甲状腺乳腺外科（安徽安庆246300）
【摘要】分析不同入路腔镜甲状腺全切手术与传统手术对甲状腺癌的疗效，比较其优缺点。回顾性分析安庆市立医院甲乳外科
2021年10月—2023年10月收治的150例全甲状腺切除术患者的临床资料。根据手术方式分为经口组、开放组和经胸乳组，每组
各50例，比较3组临床病理资料、手术情况及术后随访情况。与开放组相比，经口组和经胸乳组手术时间较长（P0.05），但经口组
与经胸乳组之间差异无统计学意义（P0.05）。与开放组相比，经口组和经胸乳组手术切口短、住院时间长、住院费用高，差异有统
计学意义（P0.05），但经口组与经胸乳组之间差异无统计学意义（P0.05）。术中喉返神经信号减弱和消失比例、中央区淋巴结清
扫数目、单双侧甲状腺清扫比例、阳性淋巴结数目、淋巴结转移阳性率、手术并发症发生率及术后PTH、血钙等指标比较，各组之间
差异无统计学意义（P0.05）。术后随访6个月，经口组切口满意度最高，经胸乳组次之，开放组最低（P0.05）；3组PTH、血钙和
Tg水平差异无统计学意义（P0.05）。3组均未出现切口种植、局部复发及远处转移征象。与开放手术相比，经口入路和经胸乳入
路腔镜甲状腺全切手术，不仅起到了很好的美容效果，而且具有很好的安全性和可行性，极大提高了患者的生活质量。
【关键词】甲状腺肿瘤•腔镜甲状腺手术•经口入路•经胸乳入路
【中图分类号】R736.1
【文献标识码】BDOI:10.3969/j.issn.1009-9905.2025.01.017
【文章编号】1009-9905（2025）01-0074-04
分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺癌亚型，对资料，根据手术方式不同，分为开放组、经胸乳组、经
于大多数患者来说，手术是一种有效的治疗方口组，每组各50例。纳入标准：（1）年龄18～60岁；
[1-2]
法。低领切口的传统开放式甲状腺手术不可避（2）双侧甲状腺多发结节，术前穿刺细胞学检查明确
免地给患者留下颈部瘢痕，给患者带来巨大的精神为单侧或双侧甲状腺乳头状癌，需行全甲状腺切除，
困扰，甚至引起各种并发症。随着外科技术的进且肿瘤最大径≤2cm，无明显包膜外侵犯；（3）术前影
[3]
步，内镜下甲状腺切除术得到了广泛应用。有研像学未提示颈侧区淋巴结转移。排除标准：（1）合并
究表明，经胸乳和经口入路腔镜甲状腺切除手术治甲状腺功能亢进；（2）既往颈部手术或放射治疗史；
疗甲状腺乳头状癌，虽可延长手术耗时，但更利于（3）有全麻手术禁忌证。3组性别、年龄、体质量指数
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