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工伤赔偿和解书
甲方(用人单位):
地址:
法定代表人:
乙方(受伤职工):
住址:
身份证号:
鉴于甲乙双方在工伤事故赔偿事宜上存在争议,为维护双方合法权益,保障乙方得到合理赔偿,经双方友好协商,自愿达成以下和解协议:
一、事故经过
1.1乙方于____年____月____日在甲方处工作时,不幸发生工伤事故。
1.2事故发生后,甲方积极组织救援,并及时将乙方送往医院治疗。
1.3乙方在治疗期间,甲方支付了全部医疗费用。
二、工伤认定
2.1依据《工伤保险条例》的相关规定,乙方所受伤害被认定为工伤。
2.2甲方承认乙方的工伤认定结果,并表示愿意承担相应的赔偿责任。
三、赔偿内容
3.1医疗费用
甲方同意支付乙方在工伤事故中所产生的全部医疗费用,包括但不限于抢救费、手术费、医药费、住院费、康复费等。
3.2误工费
甲方同意按照乙方受伤前三个月的平均工资,支付乙方自受伤之日起至工伤认定结束之日的误工费。
3.3护理费
甲方同意支付乙方在治疗期间及出院后康复期间的生活护理费。
3.4残疾赔偿
根据乙方工伤认定结果,甲方同意按照《工伤保险条例》的规定,支付乙方相应的残疾赔偿金。
3.5精神损害赔偿
甲方同意支付乙方精神损害赔偿金,以弥补乙方因工伤事故所受到的精神痛苦。
3.6其他赔偿
甲方同意支付乙方因工伤事故产生的其他合理费用,如交通费、住宿费等。
四、赔偿金额及支付方式
4.1甲方同意在签署本和解协议之日起七个工作日内,一次性支付乙方上述赔偿款项。
4.2甲方同意将赔偿款项支付至乙方指定的以下账户:
账户名称:
账户号码:
开户行:
4.3乙方收到赔偿款项后,应立即签署收款确认书,甲方予以保留。
五、保密条款
5.1除非法律、法规要求,甲乙双方应对本和解协议的内容和签署过程予以保密,不得向第三方透露。
5.2乙方同意在签署本和解协议后,不再向甲方提出任何与工伤事故有关的索赔要求。
六、违约责任
6.1如甲方未按照本和解协议的约定支付赔偿款项,乙方有权向人民法院提起诉讼,要求甲方支付赔偿款项及违约金。
6.2如乙方违反本和解协议的保密条款,甲方有权要求乙方支付违约金,并承担相应的法律责任。
七、其他
7.1本和解协议一式两份,甲乙双方各执一份。
7.2本和解协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(用人单位):乙方(受伤职工):
(盖章)(签字)
法定代表人:住址:
日期:日期:
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