病证结合诊断量表研制方法学及证候客观化研究路径探析.pdfVIP

·８２８·ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＭａｒｃｈ．２０２５，Ｖｏｌ．２０，Ｎｏ．５

病证结合诊断量表研制方法学及证候

客观化研究路径探析

１，２１，２１，２１，２３２２

金子开芦佳劲冯天笑任嘉慧章轶立许爱丽魏戌

（１北京中医药大学研究生院，北京，１０００２９；２中国中医科学院望京医院，北京，１００１０２；３南京中医药大学中西医结合学院，南京，２１００２３）

摘要中医证候客观化研究历来是中医药现代化研究发展过程中的热点和难点，并逐步成为“病证结合”研究思路下的重

要分支。近年来，中医药领域已经按照量表学的研究思路、方法与技巧，形成了相对成熟的方法学体系，其关键环节主要

包括条目池构建、条目筛选、条目赋权、诊断阈值确定、量表评价及量表验证与应用。从证候客观化发展路径来看，未来中

医证候客观化研究应是在人工智能驱动下，跨维度信息的融合分析。将中医最具优势的宏观辨证体系与现代系统生物学

以分子标志物为基础的微观辨证相结合，才能更全面系统地揭示中医证候的本质，进而为证候客观化、规范化诊断探索适

宜的路径与方法。

关键词病证结合；诊断量表；客观化；标准量化；方法学；证候；宏观；微观

ＭｅｔｈｏｄｏｌｏｇｙｆｏｒＤｅｖｅｌｏｐｉｎｇａＤｉａｇｎｏｓｉｓＳｃａｌｅＣｏｍｂｉｎｉｎｇＤｉｓｅａｓｅａｎｄＳｙｎｄｒｏｍｅ

ａｎｄＲｅｓｅａｒｃｈＰａｔｈｆｏｒＳｙｎｄｒｏｍｅＯｂｊｅｃｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ

１，２１，２１，２１，２３２２

ＪＩＮＺｉｋａｉ，ＬＵＪｉａｊｉｎ，ＦＥＮＧＴｉａｎｘｉａｏ，ＲＥＮＪｉａｈｕｉ，ＺＨＡＮＧＹｉｌｉ，ＸＵＡｉｌｉ，ＷＥＩＸｕ

（１ＧｒａｄｕａｔｅＳｃｈｏｏｌｏｆＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ；２ＷａｎｇｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａ

ＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１０２，Ｃｈｉｎａ；３ＳｃｈｏｏｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，

ＮａｎｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００２３，Ｃｈｉｎａ）

ＡｂｓｔｒａｃｔＴｈｅｏｂｊｅｃｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｓｙｎｄｒｏｍｅｓｈａｓｌｏｎｇｂｅｅｎａｋｅｙｆｏｃｕｓａｎｄｃｈａｌｌｅｎｇｅｉｎｔｈｅ

ｍｏｄｅｒｎｉｚａｔｉｏｎｏｆＴＣＭｒｅｓｅａｒｃｈ，ｇｒａｄｕａｌｌｙｅｖｏｌｖｉｎｇｉｎｔｏａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｂｒａｎｃｈｕｎｄｅｒｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｐａｒａｄｉｇｍｏｆ“ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｄｉｓｅａｓｅ

ａｎｄｓｙｎｄｒｏｍｅ”．Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｔｈｅＴＣＭｆｉｅｌｄｈａｓｄｅｖｅｌｏｐｅｄａｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｍａｔｕｒｅｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｉｃａｌｓｙｓｔｅｍｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ，

ｍｅｔｈｏｄｓ，ａｎｄｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｏｆｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃｓ．Ｔｈｅｃｒｉｔｉｃａｌｓｔｅｐｓｍａｉｎｌｙｉｎｃｌｕｄｅｔｈｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆａｎｉｔｅｍｐｏｏｌ，ｉｔｅｍｓｅｌｅｃｔｉｏｎ，ｉｔｅｍ

ｗｅｉｇｈｔｉｎｇ，ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｔｈｒｅｓｈｏｌｄｓ，ｓｃａｌｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎ，ａｎｄｓｃａｌｅｖａｌｉｄａｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｆｒｏｍｔｈｅｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｏｆｄｅ

ｖｅｌｏｐｍｅｎｔｐａｔｈｗａｙｓｆｏｒｓｙｎｄｒｏｍｅｏｂｊｅｃｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｆｕｔｕｒｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｈｏｕｌｄｂｅｄｒｉｖｅｎｂｙａｒｔｉｆｉｃｉａｌｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅａｎｄｆｏｃｕｓｏｎｉ