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托育机构婴幼儿喂养与营养指南(试行)

为科学规范托育机构婴幼儿喂养与营养管理，保障0-36月龄婴幼儿获得合理营养，促进其体格、智力及心理行为全面发展，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》《中国居民膳食指南（2022）》《7-24月龄婴幼儿喂养指南》等法律法规及标准，结合托育机构实际服务场景，制定本指南。

一、适用范围与基本原则

本指南适用于经依法登记、备案的托育机构（含托育服务点）内0-36月龄婴幼儿的日常喂养与营养管理，涵盖喂养环境创设、膳食安排、进食行为引导、特殊需求处理及家园协同等全流程环节。

托育机构婴幼儿喂养与营养管理需遵循以下原则：

1.科学性原则：以婴幼儿不同月龄段生理发育特点、营养需求及消化吸收能力为依据，参照国家权威膳食指南制定个性化喂养方案。

2.个体差异性原则：关注婴幼儿遗传背景、生长速度、健康状况及饮食偏好差异，动态调整食物种类、质地及喂养方式。

3.安全性原则：严格把控食材采购、储存、加工及进食环节的卫生标准，防范食品安全风险与进食意外。

4.协同性原则：建立托育机构与家庭、医疗保健机构的信息共享机制，确保喂养策略的一致性与连续性。

二、分月龄段喂养核心要点

（一）0-6月龄（新生儿至半岁）

此阶段婴幼儿消化系统尚未发育成熟，母乳是最理想的天然食物。托育机构需为哺乳期婴幼儿母亲提供便利条件，支持按需母乳喂养；对无法母乳喂养或母乳不足的婴幼儿，应在保健人员指导下选择符合国家标准的婴儿配方奶粉进行喂养。

喂养操作要求：

-母乳喂养：托育机构应设置独立、私密、清洁的哺乳室，配备温奶器、消毒设备及舒适座椅；喂养前护理人员需清洁双手，用温毛巾擦拭母亲乳头（或储奶容器）；记录每日喂养时间、频次及奶量（如有吸奶器储存母乳），避免乳汁污染或变质。

-配方奶喂养：严格按照奶粉说明书冲调，水温控制在40-50℃，先加水后加粉，充分摇匀后测试温度（滴于手腕内侧不烫为宜）；使用专用奶瓶及奶嘴，每次用后及时清洗并高温消毒；喂养时保持婴幼儿半卧位，奶嘴充满乳汁以避免吸入空气，喂后拍嗝10-15分钟。

注意事项：

-6月龄内婴幼儿一般无需额外添加水、果汁或其他辅食，特殊情况（如医学建议补水）需经保健医生确认。

-密切观察喂养后反应，如出现呕吐、皮疹、腹泻等异常情况，立即停止喂养并联系家长及保健医生。

（二）7-12月龄（辅食添加关键期）

此阶段婴幼儿需逐步从乳类过渡到多样化食物，辅食添加应遵循“由少到多、由稀到稠、由细到粗、由单一到多样”的原则，重点培养对不同食物的接受度及吞咽、咀嚼能力。

辅食添加顺序与种类：

-7-8月龄：以泥糊状食物为主，首选强化铁的婴儿米粉，逐步添加蔬菜泥（如胡萝卜、南瓜）、水果泥（如苹果、香蕉）及少量肉泥（如鸡肉、猪肉）；每日添加1次辅食，与乳类喂养间隔3-4小时。

-9-10月龄：尝试颗粒状食物（如碎菜、软米饭、豆腐）及手指食物（如蒸熟的小南瓜条、软面条段），引入蛋黄（从1/4个逐渐增至1个）及鱼类（如鳕鱼、三文鱼，去刺后捣泥）；每日辅食次数增至2次，乳类喂养次数减少至4-5次。

-11-12月龄：过渡到碎末状或小块状食物（如碎肉丁、小馄饨、蒸蛋羹），鼓励婴幼儿自主抓握进食；每日3次正餐（与成人进餐时间同步）加1-2次乳类或营养点心，逐步建立规律的进食节奏。

操作规范：

-辅食需单独制作，避免添加盐、糖及刺激性调味品；食材应新鲜、应季，优先选择有机或无农残认证的品种。

-每次添加新食物后观察2-3天，记录是否出现过敏反应（如皮疹、腹泻、呕吐），确认安全后再引入下一种。

-提供专用的婴幼儿餐具（防摔、易抓握），营造固定的进食环境（如专用餐椅），减少外界干扰（如电视、玩具），帮助婴幼儿集中注意力。

（三）1-2岁（饮食模式转型期）

此阶段婴幼儿咀嚼、吞咽能力显著提升，饮食模式逐渐向家庭饮食靠拢，但仍需保持食物细软、易嚼、少骨少刺的特点。目标是每日摄入谷薯类50-100g、蔬菜类50-100g、水果类50-100g、肉禽鱼50g、鸡蛋1个、乳制品500ml左右，逐步实现食物种类多样化。

喂养重点：

-培养自主进食能力：提供小勺、手抓食物（如软面包、煮熟的西蓝花小朵），允许婴幼儿自己进食（即使食物洒落），避免强迫喂食或代喂。

-控制零食摄入：两餐之间可少量添加健康零食（如酸奶、果泥、磨牙饼干），避免高糖、高盐、高脂肪零食（如糖果、薯片），零食量不超过每日总能量的10%。

-关注饮水需求：每日饮水量（包括汤、粥等液体食物）约500-800ml，以白开水为主，避免含糖饮料；根据活动量、气温调整饮水量，出汗