上消化道出血的教学查房.pptVIP

上消化道出血的教学查房;主要内容;病史汇报;10.1223：30患者突发心率下降至35次/分，血压降至65/40mmHg，遵医嘱予以肾上腺素，异丙肾上腺素，巴曲亭，聚明胶肽，多巴胺应用

10.131:00患者出现黑便

3:30患者呕吐血性液体

10.141:00患者大便转黄色

10.179:30患者转消化内科进一步治疗;病因;一、呕血与黑便

二、失血性周围循环衰竭

三、氮质血症

四、发热

五、血象;一、呕血、黑便

二、失血性周围循环衰竭

三、氮质血症

四、发热

五、血象;一、呕血、黑便

二、失血性周围循环

三、氮质血症

四、发热

五、血象

;一、呕血、黑便

二、失血性周围循环衰竭

三、氮质血症

四、发热

五、血象;实验室及检查;治疗要点;

（一）一般急救措施

;（二）补充血容量

;

（三）止血

;;西米替丁200～400mg

雷尼替丁50mg

法莫替丁20mg;①内镜下药物喷洒止血

②内镜下微波止血

③内镜下高频电凝止血

④内镜下激光止血;1）药物：

2）三腔气囊管压迫止血

3）内镜直视下止血

4）手术治疗;（1）血管加压素

（2）生长抑素：

（3）抑制胃酸分泌药：甲氰米胍;用于药物治疗无效时的暂时止血，

以争取时间进行其他有效治疗。

;气囊压迫止血;三