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脑卒中二级预防的指南

脑卒中是我国居民致残、致死的首要病因，其高复发率特点使得二级预防成为降低疾病负担的关键环节。二级预防指对已发生过脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的患者，通过系统性干预措施预防再次发病，核心目标是控制可干预危险因素、规范抗栓治疗、改善生活方式并实施个性化管理。以下从危险因素控制、抗栓治疗策略、生活方式干预、特殊人群管理及随访监测体系五个维度展开具体实践指导。

一、危险因素精准控制

（一）高血压管理

高血压是脑卒中复发的独立危险因素，约70%的复发性卒中患者存在血压控制不佳问题。目标值设定需结合患者年龄、基础疾病及耐受性：一般患者建议收缩压＜140mmHg且舒张