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2025年心理咨询师《实践技能》真题解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、案例分析

李女士，35岁，已婚，育有一子。近半年来，她感到非常焦虑和抑郁。她描述自己总是担心孩子发生意外，无法安心工作，晚上失眠，食欲不振，有时会感到胸闷、心慌。她觉得丈夫不够关心自己，经常为家庭琐事争吵，这让她更加痛苦。她曾尝试自己调整，但效果不佳，情绪越来越低落，甚至开始怀疑自己的能力，觉得生活没有意义。她前来寻求心理咨询。

请根据以上案例，回答以下问题：

1.初次面谈时，心理咨询师在建立咨询关系方面可以采取哪些具体措施？请结合案例情境，简要说明其作用。

2.在初步了解案例后，心理咨询师需要收集哪些方面的信息？请列举其中三项，并说明收集这些信息的目的。

3.假设来访者表达了强烈的自杀意念，心理咨询师应如何应对？请简述应对要点。

4.如果在咨询中发现来访者的问题可能与其早年经历有关，初步评估后，心理咨询师计划引入心理动力学理论进行深入探索。请简述引入该理论时需要注意的几点。

5.咨询关系建立后，来访者可能出现各种阻抗。请列举两种常见的阻抗表现，并分析其可能的原因。

二、技能操作

你是一名心理咨询师，正在与一位前来咨询的来访者进行首次访谈。来访者（男，28岁）自述最近工作压力大，感到非常疲惫，情绪低落，对什么都提不起兴趣，但又不清楚具体问题在哪里，只是觉得“整个人都不对劲”。在访谈过程中，来访者显得有些紧张，眼神闪烁，回答问题简短，并多次表示“没什么特别的事情，就是觉得不舒服”。

请根据上述情境，模拟你在访谈中可以运用的咨询技巧。至少包含以下三种技巧：倾听、共情、开放式提问。要求将你的模拟对话或相应的技巧运用说明写出来。

三、综合应用

某来访者在一次咨询中，突然情绪爆发，大声哭喊：“你根本不理解我！你说的都是错的！我恨你！”此时，作为心理咨询师，你会如何应对这一场面？

请结合咨询伦理和具体操作技能，阐述你的应对步骤和要点。

试卷答案

一、案例分析

1.答案：初次面谈时，心理咨询师可以采取以下具体措施建立咨询关系：

*主动问候与接待：热情、自然地问候来访者，营造安全、放松的初始氛围。

*介绍自我与设置：清晰介绍自己的身份、咨询设置（如时间、费用、保密原则等），帮助来访者了解咨询的基本情况。

*倾听与专注：通过点头、眼神交流、适当提问等非言语和言语方式，表现出对来访者谈话内容的真正兴趣和关注。

*共情与理解：尝试从来访者的角度理解其感受和处境，并用言语表达出来（如“听起来您最近承受了很大的压力”）。

*表达尊重与真诚：对来访者保持尊重，不评判、不指责，展现真诚的态度。

*共同探讨目标：与来访者初步探讨其寻求咨询的希望和目标，使其感受到被重视和参与。

*作用：这些措施有助于建立信任、减少来访者焦虑、明确咨询框架，为后续咨询奠定良好基础。

2.答案：收集信息方面，可以收集以下信息：

*个人史信息：如成长经历、教育背景、重要人际关系、过往的心理或生理疾病史等。目的：了解来访者的背景，为理解其当前问题提供更全面的视角。

*家庭系统信息：如家庭结构、成员关系、家庭教养模式、家庭当前面临的压力等。目的：了解来访者所处的家庭环境及其可能对其心理状态的影响。

*社会功能信息：如工作状况、经济状况、社交网络、应对压力的方式等。目的：评估来访者的社会支持系统及其在现实生活中的功能表现。

*（其他可能选项）：如来访者的价值观、信仰体系、生活习惯等。

3.答案：应对要点包括：

*保持冷静，稳定情绪：咨询师自身需保持镇定，给来访者以安全感。

*表达关切，确认风险：表达对来访者安全的关心，并具体询问自杀意念的细节（想法、计划、时机、工具等），评估风险等级。

*非评判性倾听与支持：耐心倾听，不指责、不否定来访者的感受，给予情感支持。

*明确告知安全是首要任务：与来访者共同确认，当前最重要的是确保其安全。

*制定安全计划：协助来访者制定具体的安全措施，如移除身边危险物品、与信任的人联系、避免独处（如果风险高）、约定求助信号等。

*紧急情况立即转介：如果评估为高风险，必须立即联系急救系统（如120）或危机干预机构，并通知其家人（事先获得同意或根据情况判断）。

*遵守伦理规范：遵守保密原则的例外情况，将保护生命安全放在首位。

4.答案：引入心理动力学理论时需要注意：

*评估来访者适宜性：确认