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一级护理查房记录表范文.docx

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    一级护理查房记录表范文

    患者基本信息

    姓名：王XX性别：男年龄：68岁床号：12床住院号：2023-07-0098

    诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病（失代偿期）、低蛋白血症

    入院时间：2023年7月10日14:30

    主诉：反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促5天，意识模糊2小时。

    当前生命体征（2023年7月15日08:00）：T37.8℃，P112次/分，R26次/分（浅快呼吸），BP135/85mmHg，SpO?88%（鼻导管吸氧3L/min）；意识状态：嗜睡，呼之能应，回答切题但语速慢；双瞳孔等大等圆

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