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2025手术室护士室n3考试题及答案

1.【单选】某患者拟行全麻下腹腔镜胃癌根治术，入室后SpO?94%，心率110次/分，听诊双肺呼吸音不对称，右侧减弱。首要处理措施是

A.立即给予速尿20mg静推

B.调高氧流量至8L/min，面罩加压给氧

C.暂停诱导，行床旁胸片

D.右侧卧位，叩背排痰

E.快速输注胶体500ml

答案：B

解析：SpO?下降伴单侧呼吸音减弱提示肺不张或分泌物阻塞，全麻诱导前必须优先改善氧合，防止快速缺氧恶化。

2.【单选】术中突发PETCO?波形突然归零，血压75/40mmHg，颈静脉怒张，最可能的并发症是

A.急性心肌梗死

B.张力性气胸

C.肺动脉空气栓塞

D.严重过敏反应

E.心脏压塞

答案：C

解析：PETCO?瞬间消失、循环崩溃、颈静脉怒张三联征高度提示大量空气进入肺动脉，造成机械性梗阻。

3.【单选】对成人患者实施术中急性等容血液稀释（ANH），采血量计算公式V=EBV×(H?H?)/H???，其中H???指

A.放血前Hct

B.放血后Hct

C.放血前后Hct均值

D.目标Hct

E.最大允许丢失Hct

答案：C

解析：H???为放血前后Hct平均值，用于校正血液稀释过程中的动态变化。

4.【单选】手术室护士在调配达托霉素时，下列哪项操作正确

A.用5%葡萄糖溶解后室温保存24h

B.用0.9%氯化钠溶解后2~8℃冷藏，6h内使用

C.用乳酸林格液溶解后室温避光

D.用注射用水溶解后冷冻备用

E.用含防腐剂抑菌水溶解

答案：B

解析：达托霉素与0.9%氯化钠兼容，冷藏可稳定6h，其余溶媒或条件均可致药效下降或沉淀。

5.【单选】患者BMI42kg/m2，行择期腹腔镜袖状胃切除术，术毕拔管前给予舒更葡糖钠拮抗罗库溴铵，剂量应

A.按实际体重16mg/kg

B.按理想体重16mg/kg

C.按理想体重4mg/kg

D.按实际体重2mg/kg

E.无需区分体重

答案：B

解析：舒更葡糖钠剂量依据理想体重计算，避免过量导致神经肌肉阻滞再发。

6.【单选】对闭合性肝破裂患者行损伤控制性手术，下列哪项不属于“损伤控制三联征”

A.代谢性酸中毒

B.低体温

C.凝血功能障碍

D.低血压

E.低灌注

答案：D

解析：损伤控制三联征为低体温、酸中毒、凝血障碍，低血压是表现而非核心病理。

7.【单选】术中需用5%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，已知血气BE12mmol/L，体重60kg，按公式0.3×体重×BE计算，应给予

A.180mmol

B.216mmol

C.108mmol

D.360mmol

E.72mmol

答案：B

解析：0.3×60×12=216mmol；5%碳酸氢钠1ml≈0.6mmol，需360ml，临床常半量复测。

8.【单选】下列哪项不是手术室护士在“Timeout”阶段必须口头确认的内容

A.手术部位

B.植入物型号

C.患者姓名与住院号

D.术前抗生素已给

E.术后病理标本名称

答案：E

解析：术后标本名称在手术结束后核对，不属于Timeout内容。

9.【单选】对疑似朊毒体感染患者进行器械处理，首选

A.132℃预真空压力蒸汽灭菌4min

B.134℃预真空18min

C.2%戊二醛浸泡10h

D.过氧乙酸0.2%浸泡30min

E.环氧乙烷灭菌5h

答案：B

解析：WHO推荐134℃预真空延长灭菌时间18min，确保灭活朊毒体。

10.【单选】患者术中使用腔镜超声刀，刀头凝闭5mm血管后仍出血，护士首先应

A.立即更换刀头

B.脚踏重新激发，延长凝闭时间

C.用生理纱布压迫5min

D.用50血管缝线缝合

E.改用电钩加缝扎

答案：B

解析：超声刀凝闭不全时，可再次激发并延长工作时间，避免盲目更换器械。

11.【单选】下列哪项药物与乳酸林格液存在物理配伍禁忌

A.头孢曲松

B.氨甲环酸

C.瑞芬太尼

D.丙泊酚

E.右美托咪定

答案：A

解析：头孢曲松钙盐易与乳酸林格液中钙离子形成微粒沉淀。

12.【单选】对行体外循环下瓣膜置换的孕妇，胎龄28周，体外循环期间应维持

A.常温35℃以上

B.中度低温28~30℃

C.深低温18℃

D.鼻咽温32~34℃

E.随手术方便调节

答案：D

解析：32~34℃低温可减少胎儿缺氧风险，同时兼顾脑保护。

13.【单选】术中突发室颤