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开展中医诊疗模式创新工作方案

为贯彻落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《“健康中国2030”规划纲要》等文件精神，进一步发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用，针对当前中医诊疗模式存在的服务体系协同不足、特色优势挖掘不深、智慧化应用水平待提升、基层服务能力薄弱等问题，现就开展中医诊疗模式创新工作提出以下具体方案。

一、总体思路与目标

坚持以人民健康为中心，以“传承精华、守正创新”为根本遵循，聚焦“突出中医特色、强化协同融合、提升服务效能”三大方向，通过优化服务流程、创新技术方法、完善支撑体系，构建“中西医协同、特色突出、智慧高效、覆盖全周期”的新型中医诊疗模式。力争通过3-5年实践，实现以下目标：

-形成5-10个可复制、可推广的中医优势病种诊疗方案，覆盖慢性病、老年病、儿科、妇科等重点领域；

-二级以上中医医院中西医协同病房覆盖率达80%以上，多学科会诊机制实现常态化运行；

-基层医疗卫生机构中医馆中医适宜技术应用种类由8类提升至15类，服务量占比提高20%；

-中医电子病历结构化率达95%，智能辅助诊断系统在80%的中医医疗机构落地应用，患者就诊等待时间缩短30%；

-建立中医特色疗效评价体系，覆盖20个以上中医优势病种，患者满意度达90%以上。

二、重点任务与实施路径

（一）构建中西医协同诊疗新模式，强化综合服务能力

针对肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等复杂病症，建立“西医辨病、中医辨证、多学科协同”的诊疗机制。在三级中医医院设立中西医协同诊疗中心，由中医、西医、康复、护理等多学科专家组成固定团队，制定“一病一策”协同诊疗路径。例如，针对肺癌术后患者，西医负责手术及放化疗方案制定，中医在围手术期给予补气养血中药减轻术后疲劳，放化疗期间运用健脾和胃中药缓解消化道反应，康复期通过膏方调理、八段锦指导提升免疫力，全程动态评估疗效并调整方案。

推动西医医院中医科深度参与多学科会诊（MDT），将中医辨证结果纳入西医诊疗决策。在综合医院试点“中医介入节点”管理，明确急性心梗溶栓后、脑卒中康复早期、慢性肾病3期等关键阶段的中医干预标准，如脑卒中患者发病72小时内由中医医师进行舌脉辨证，给予醒脑开窍针刺治疗，配合中药鼻饲，促进神经功能恢复。

（二）深化中医特色诊疗模式创新，彰显传统医学优势

系统梳理名老中医经验方、医院制剂及民间验方，建立“疗效明确、机制清晰”的特色方剂库。针对失眠、慢性咳嗽、颈肩腰腿痛等常见病，推广“经方+外治”组合模式，如治疗失眠采用酸枣仁汤加减内服，配合耳穴压豆、穴位贴敷神门穴；治疗颈肩痛以葛根汤活血化瘀，结合温针灸、刮痧疏通经络，形成“1个主方+3-5项外治技术”的标准化方案。

创新中医治未病服务模式，围绕“未病先防、既病防变、瘥后防复”构建全周期管理体系。在社区开展“中医体质辨识+健康干预”项目，通过舌象仪、体质辨识系统采集居民体质数据，为平和质人群提供节气养生指导，为偏颇体质人群制定“药膳+运动+穴位按摩”干预方案；对高血压、糖尿病患者实施“辨证施养”，如肝阳上亢型高血压患者推荐夏枯草茶、太冲穴按摩，气阴两虚型推荐西洋参粥、三阴交艾灸，每季度评估体质变化并调整方案。

（三）推进智慧中医服务模式升级，提升诊疗效率与可及性

建设中医电子病历智能管理系统，基于中医四诊信息（舌、脉、问诊）结构化采集模块，自动生成辨证分析报告及处方建议。开发中医智能辅助诊断系统，集成10万例经典医案数据，支持舌象AI分析（识别20种舌色、15种舌苔特征）、脉诊仪数字化采集（提取28种脉象参数），为基层医师提供“四诊数据-辨证-处方”全流程辅助，减少因经验差异导致的疗效波动。

拓展“互联网+中医”服务场景，依托互联网医院平台开展远程会诊、中药配送、慢病随访等服务。针对行动不便的老年患者，通过可穿戴设备（如智能手环监测心率、睡眠）、家用舌诊仪采集健康数据，由中医师远程调整用药方案；为肿瘤术后患者建立线上康复社群，定期开展八段锦直播教学、中药服用指导，实时解答患者疑问。

（四）强化基层中医服务能力提升，推动优质资源下沉

实施“中医人才下沉工程”，通过城市三级中医医院与基层医疗卫生机构组建医共体，建立“专家固定坐诊+团队定期巡诊+远程指导”机制。每个县（区）至少组建5个中医专科联盟，覆盖针灸、推拿、儿科等重点专科，联盟专家每周到基层坐诊2次，每月开展1次病例讨论，每季度进行1次适宜技术培训。

推广“简、便、验、廉”中医适宜技术，在社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆配备艾灸盒、刮痧板、拔罐器等基础设备，重点培训10类以上技术（如耳穴压豆、穴位贴敷、小儿推拿、隔物灸），并制定《基层中医适宜技术操作规范》，明确每种技术的适应症、