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静脉配液中心2025年工作总结及下一年工作计划

2025年，静脉配液中心在医院领导的统筹指导下，紧密围绕“精准配置、安全高效、质量优先”的核心目标，以信息化升级为驱动，以标准化建设为抓手，以团队能力提升为支撑，全面完成年度工作任务。全年累计完成静脉药物配置128.6万袋（瓶），较2024年增长15.3%；配置差错率降至0.0012‰，同比下降40%；生物安全事件零发生，患者用药反馈满意度达98.7%。现将年度重点工作成效、存在问题及2026年工作计划总结如下：

一、2025年重点工作成效

（一）质量控制体系深化，配置精准度显著提升

1.全流程标准化建设：修订《静脉药物配置操作规范（2025版）》，细化覆盖普通输液、化疗药物、静脉高营养、抗菌药物等8类药品的配置标准，明确“双人核对-系统校验-终末抽检”三级质控流程。全年开展专项质控检查24次，针对配置时间（要求从接方到出仓≤45分钟）、溶媒选择（错误率由0.03%降至0.005%）、标签信息完整性（完整率从97%提升至99.8%）等关键指标进行动态监测，累计整改问题项62项，形成“检查-反馈-整改-复核”闭环管理。

2.智能化审方系统升级：联合信息中心完成智能审方系统2.0版本上线，新增“特殊人群用药提醒”（如儿童剂量、肝肾功能不全患者调整方案）、“多药配伍禁忌预警”（覆盖8000+种药物组合）、“溶媒pH值适配提示”等功能模块。系统全年拦截潜在风险医嘱1237条，其中高风险（如两性霉素B与生理盐水配伍）拦截率达100%，低风险（如维生素C与碱性药物同袋）干预后医生采纳率92%，有效降低了临床用药风险。

3.无菌操作全程管控：严格执行“环境-设备-人员”三位一体无菌管理。生物安全柜每日3次动态监测（沉降菌≤5CFU/皿·30min），全年检测合格率100%；配置人员每月进行手卫生、着装规范考核（合格率99.5%），每季度开展无菌操作模拟考核（通过率100%）；引入快速灭菌监测设备，将器械灭菌效果反馈时间从48小时缩短至2小时，确保配置环境持续达标。

（二）信息化赋能管理，运行效率全面优化

1.全流程追溯系统贯通：完成与医院HIS系统、LIS系统、电子病历系统的深度对接，实现“医嘱接收-审方-排程-配置-复核-配送-临床签收”全链条数据贯通。通过扫码枪、RFID标签等设备，每个配置环节的操作时间、操作人员、设备编号等信息实时上传至追溯平台，患者可通过医院APP查询所配药品的“配置档案”，临床护士扫码即可核对药品信息，配送耗时从平均35分钟缩短至20分钟，配送错误率由0.02%降至0.001%。

2.智能排程与耗材管理：上线智能排程系统，基于历史配置数据、药品特性（如需避光、效期）、科室紧急程度等12项参数，自动生成最优配置顺序，高峰时段（如上午9-11点）设备利用率从75%提升至90%；同步开发耗材智能管理模块，通过传感器实时监测注射器、输液袋等耗材库存，结合配置计划自动生成补货提醒，全年耗材浪费率下降18%，库存周转效率提升25%。

（三）团队能力建设强化，专业服务水平升级

1.分层分类培训体系：针对初级药师（工作≤3年）、中级药师（3-8年）、高级药师（≥8年）制定差异化培训方案。初级药师侧重基础操作（如无菌手法、药品识别）和制度考核（每月1次理论+操作双考核）；中级药师聚焦复杂药品配置（如静脉高营养、靶向药物）和临床沟通能力（每季度参与1次临床查房）；高级药师强化审方能力（每周参与疑难医嘱讨论）和带教能力（每人带教2名初级药师）。全年开展专题培训36场，覆盖药品知识、设备操作、应急预案等内容，团队平均考核成绩从82分提升至91分。

2.多学科协作机制完善：与临床药学部、护理部、急诊科建立“四方联席会议”制度，每月针对配置中发现的临床用药问题（如溶媒选择不当、给药时间不合理）进行讨论，全年提出优化建议47条，被采纳39条。例如，针对肿瘤患者PICC导管堵塞率较高问题，联合护理部调整化疗药物配置顺序（先冲管再配药），堵塞率从6.2%降至2.1%；针对儿科患者输液量精准需求，与临床药学部制定“婴幼儿药物稀释阶梯表”，配置误差率从5%降至1%。

（四）安全管理常抓不懈，风险防控扎实有效

1.职业暴露防护强化：针对化疗药物、生物制剂等高风险药品配置，配备二级A2型生物安全柜、正压防护面罩、一次性防渗透隔离衣等防护设备，修订《职业暴露应急预案》，明确“暴露后10分钟内冲洗-30分钟内上报-2小时内评估”的处置流程。全年开展防护演练4次，模拟化疗药溅洒、锐器刺伤等场景，团队应急响应时间从5分钟缩短至2分钟，职业暴露事件发生率为0（2024年为1例）。

2.设备全生命周期管理：建立生物安全柜、配液机器人、灭菌设