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静脉配液中心2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，静脉配液中心在医院药学部统筹指导下，围绕“精准配置、安全可控、效率提升、协同发展”核心目标，以质量控制为生命线，以信息化升级为驱动，以团队能力建设为支撑，全面完成年度工作任务。全年累计完成静脉药物配置32.8万袋（瓶），较2024年增长11.7%；配置差错率降至0.003‰，创历史新低；临床科室满意度达98.6%，较上年提升2.1个百分点；通过优化流程、引入智能设备，单日最高配置量突破1200袋，有效应对高峰时段压力。现将具体工作情况总结如下，并结合当前挑战与发展需求，提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）质量控制体系深化，安全底线全面筑牢

以《静脉用药集中调配质量管理规范》为基准，结合医院实际细化质量控制标准，构建“全流程、多维度、可追溯”的质量管控体系。一是强化环境与设备管理。全年完成洁净区空气沉降菌监测144次、浮游菌监测48次、表面微生物监测72次，各项指标均符合GB50591-2010标准；生物安全柜、层流工作台等关键设备每日开机前性能检测、每月专业维保、每季度第三方校准，设备故障率同比下降40%。二是严格耗材与药品管理。建立“双人验收-专区存放-动态盘点-效期预警”的耗材管理流程，高风险耗材（如化疗药配置专用手套、过滤器）实行“零库存”周转，损耗率控制在0.5%以内；药品管理方面，对接医院HIS系统实现电子医嘱自动审核，重点监控高浓度电解质、细胞毒性药物、肠外营养制剂的配伍禁忌，全年拦截潜在风险医嘱217例，其中严重配伍禁忌42例，避免了可能的临床用药安全事件。三是完善复核机制。在“配置-初核-终核”三级人工核对基础上，引入智能扫码复核系统，配置人员扫码确认药品信息、患者信息，系统自动比对医嘱并生成电子记录，复核效率提升30%，漏核率降至0.01%。

（二）信息化建设突破，运行效率显著提升

以医院“智慧药学”项目为依托，完成配液中心信息系统（PIVAS系统）3.0版本升级，实现与HIS、LIS、电子病历系统的深度对接。一是订单处理智能化。临床医嘱经药师审核后自动拆分至各配置组，系统根据药品特性（如避光、冷藏）、患者紧急程度自动排序，高峰时段订单分配时间从平均15分钟缩短至3分钟；引入AI辅助审方模块，对重复用药、超剂量用药等常见问题的识别准确率达95%，审方效率提升50%，药师日均处理医嘱量从200条增至350条。二是过程监控可视化。通过在配置间安装4K摄像头及环境传感器，实时采集温湿度、压差、操作流程等数据，同步上传至监控平台，管理人员可远程查看配置过程，异常操作（如未戴手套、未消毒）触发预警并记录，全年纠正不规范操作132次，较2024年下降65%。三是数据管理精细化。建立配置量、差错类型、药品消耗、设备运行等12类数据台账，通过BI工具生成月度、季度分析报告，为排班调整、药品采购、流程优化提供数据支撑。例如，根据“夜间急诊配置量占比18%但人力仅占10%”的分析结果，调整夜班排班模式，将固定2人值班改为“1固定+1备班”，急诊订单响应时间从45分钟缩短至25分钟。

（三）团队能力进阶，专业价值充分彰显

针对人员结构（现有药师12名、护士8名、工勤人员4名，其中初级职称占比55%，中级35%，高级10%），实施“分层培养、精准赋能”培训策略。一是强化基础技能。开展“每月一考”制度，内容涵盖药品配伍禁忌、无菌操作规范、设备操作指南等，全年组织理论考试12场、实操考核6场，全员考核通过率100%，优秀率从60%提升至85%。二是聚焦高风险领域。针对化疗药、静脉营养制剂等配置难度大、风险高的品类，邀请肿瘤内科、营养科专家开展专题培训8次，模拟配置演练4次，配置人员对化疗药外渗处理、营养制剂分层预防等关键技能的掌握度达100%，全年未发生化疗药配置暴露事件。三是推动临床协同。安排药师每周2次参与临床科室病例讨论，重点关注肠外营养方案合理性、特殊患者（如肝肾功能不全者）用药调整，全年提出优化建议67条，被采纳59条，其中“某重症患者脂肪乳剂浓度调整”建议避免了脂肪超载风险，获临床科室书面致谢。

（四）流程优化落地，服务体验持续改善

以“患者安全、临床便利”为导向，优化内部流程与外部衔接。一是缩短配送时间。将病房划分为“近区（5分钟内可达）、中区（10分钟内可达）、远区（15分钟内可达）”，根据区域特点调整配置批次，近区病房上午医嘱11:30前送达，中区12:00前，远区12:30前，较原计划提前30-60分钟；针对急诊抢救用药，设置“绿色通道”，从接收到送达控制在30分钟内，全年完成急诊配置286例，均按时送达。二是规范交接流程。设计“配液交接单”，包含患者信息、药品名称、数量、配置时间、送达时间