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小剂量托伐普坦治疗老年利尿剂抵抗慢性心衰的疗效

分析

刘勇

盐山县人民医院心内科，河北沧州061300

摘要：目的探讨小剂量托伐普坦（TAF）治疗老年利尿剂抵抗慢性心衰（DR-CHF）的疗效。方法在2021年9月

至2023年6月期间，针对本院80例患者进行调查研究，将80例患者根据随机数字分组法分为试验组和对照组，

每组各40例；两组患者均接受常规治疗，但对照组使用正常剂量的TAF治疗，而试验组使用小剂量的TAF治疗，

主要观察指标为治疗前后的心功能指标、Lee心衰积分和6min步行试验（6MWT），并比较两组治疗有效率以及不

良反应发生率。结果研究结果显示，治疗前试验组和对照组在心功能指标、Lee心衰积分和6MWT上的差异均无

统计学意义（p＞0.05），治疗后，两组指标均有明显改善，且两组见差异无统计学意义（p＞0.05），在治疗有效

率方面，试验组和对照组也并无显著差异（p＞0.05），在不良反应发生率方面，试验组显著低于对照组，这一差

异具有统计学意义（p＜0.05）。结论对于老年DR-CHF患者，使用小剂量的TAF药物治疗不仅可以有效改善心功

能指标，而且还可以降低不良反应发生率，具有明显的临床使用价值。

关键词：托伐普坦；老年；利尿剂抵抗；慢性心衰

中图分类号：R54

0引言此期间选取80例患者，根据随机数字分组法分为试验

组40例与对照组40例，两组患者基线资料对比无统

DR-CHF是指在治疗时，由于肾脏功能下降或药物

计学意义（p＜0.05），具有可比性，见下表1。

[1]

耐受性增加等原因导致利尿效果不佳或无效的情况。

1.1.1纳入标准

这可能会导致患者无法有效排除多余的液体，从而引

（1）患者年龄为65岁以上；（2）患者自愿加入

发液体潴留。而液体潴留和心脏负荷的增加可能导致

调查，并能遵守治疗规则；（3）患者精神状态良好，

心功能进一步恶化，会使心脏更难以正常运作。当液

可自主做决定和沟通。

体潴留严重时，还可能会出现急性肺水肿等危及生命

1.1.2排除标准

的情况。

（1）患者存在严重肝功能损害，如肝酶明显升高

另外长期使用利尿剂可能会导致药物耐受性增加，

或肝硬化等疾病；（2）患者存在严重肾功能；（3）患

即对药物的反应减弱，这意味着患者可能需要更高的

者存心血管疾病、肺部疾病或恶性肿瘤等严重疾病。

剂量或更频繁的用药才能达到理想的利尿效果，从而

1.2方法

增加了不良反应和药物相关问题的风险。针对该类患

两组患者入院后均进行常规的调脂、抗血小板、

者，医生可能需要重新评估治疗方案，调整药物剂量，

[2]抗凝、利尿等治疗，给予每日1次的20mg硝酸甘油注

以便及时调整治疗计划并预防并发症。

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