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卫生院院感防控自查整改报告

为全面落实《医院感染管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》等规范要求，切实提升本院感染防控能力，保障医疗质量和患者安全，我院于2023年8月1日至8月15日开展了为期15天的院感防控专项自查工作。本次自查覆盖门诊、住院、检验、药房、后勤等12个科室及重点区域，通过现场核查、资料查阅、人员访谈、模拟演练等方式，系统梳理院感防控全流程风险点，现将自查情况及整改落实情况汇报如下：

一、自查工作开展情况

本次自查由分管副院长牵头，院感科、医务科、护理部、后勤保障科组成专项工作组，制定《院感防控自查清单》，涵盖组织管理、制度落实、环境管理、