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托育机构婴幼儿照护服务指南

婴幼儿照护服务是托育机构的核心职能，需以婴幼儿身心发展规律为基础，遵循“安全优先、科学照护、全面发展、个性支持”的原则，为0-3岁婴幼儿提供涵盖生活照料、安全保障、发展支持的一体化服务。以下从环境创设、日常照护、安全管理、发展支持、家园共育等维度展开具体操作指引。

一、环境创设：构建安全适宜的成长空间

托育机构的环境需符合婴幼儿生理和心理发展特点，兼顾功能性与发展性，为其探索、学习和互动提供支持。

（一）空间布局与设施配置

1.功能分区：需设置生活照料区（包含喂养、如厕、睡眠等功能）、游戏活动区（大运动、精细动作、认知探索等）、过渡缓冲区（换鞋、换衣等）。各区域需物理分隔清晰，避免交叉干扰。生活照料区应靠近卫生间，方便日常护理；游戏活动区需预留足够活动空间，1-3岁婴幼儿人均活动面积不低于2.5平方米。

2.设施安全：所有硬质设施（桌椅、柜体）需采用圆角设计，边缘无毛刺；地面铺设防滑地垫或防滑瓷砖，厚度不低于1.5厘米；窗户安装可调节限位装置，高度低于1.5米的窗户需加设防护栏；电源插座高度不低于1.6米，配备防触电保护盖；大型玩具（滑梯、攀爬架）需固定于地面，连接处无松动，承重符合婴幼儿体重标准（最大承重不低于50kg）。

3.环境细节：墙面装饰需选择无毒环保涂料，色彩以柔和的浅蓝、米白、浅粉为主，避免高饱和度颜色刺激视觉；悬挂物高度需高于婴幼儿伸手可及范围（不低于1.8米），重量不超过0.5kg；游戏材料需定期检查，及时淘汰破损、尖锐或小部件（直径小于3厘米）脱落的玩具。

（二）卫生与健康环境

1.清洁消毒：每日至少3次开窗通风，每次30分钟以上（雾霾、极端天气除外）；地面采用“清水擦拭+含氯消毒液（浓度250-500mg/L）擦拭”双流程，每日2次；餐桌、玩具柜等高频接触表面用含氯消毒液（浓度500mg/L）擦拭，餐后、游戏后及时清洁；婴幼儿餐具使用蒸汽消毒柜（121℃，15分钟）或高温水煮（100℃，10分钟）消毒，每日1次；布类物品（毛巾、床单）使用专用洗衣机清洗，每用必洗，定期阳光下暴晒（4小时以上）；卫生间地面、便池每日用含氯消毒液（浓度1000mg/L）消毒2次，门把手、水龙头等接触点每2小时消毒1次。

2.温湿度控制：室温保持在22-26℃（冬季不低于18℃，夏季不高于28℃），相对湿度50%-60%。可通过空调、加湿器或除湿机调节，避免直吹婴幼儿。

3.空气质量：禁止在机构内及周边50米范围内吸烟；使用空气净化器时需选择无臭氧释放的HEPA滤网型，定期更换滤芯（每3-6个月）；新装修或新购置家具后需检测甲醛、苯等有害气体浓度（甲醛≤0.08mg/m3，苯≤0.09mg/m3），达标后方可使用。

二、日常照护：建立规律有序的生活节奏

日常照护需关注婴幼儿的生理需求与情感需求，通过稳定的流程和温暖的互动，帮助其建立安全感和良好的生活习惯。

（一）喂养照护

1.母乳喂养支持：对携带母乳的婴幼儿，需使用专用冰箱（0-4℃）储存，标注姓名、日期、时间，24小时内使用完毕；喂养前用40-50℃温水加热至37℃左右，避免微波炉加热破坏营养；喂养时保持坐姿，婴幼儿头部略高于身体，奶瓶倾斜45°，避免空气吸入；喂哺后竖抱拍嗝（5-10分钟），观察是否有吐奶、腹胀等异常。

2.辅食与配方奶喂养：6-12月龄婴幼儿辅食需遵循“由少到多、由稀到稠、由单一到多样”原则，首次添加高铁米粉（5g/日），观察2-3天无过敏反应后逐步添加蔬菜泥、水果泥、肉泥；1岁以上婴幼儿每日奶量400-600ml，辅食与家庭饮食同步（少盐、少糖、无添加调味剂）；喂养时提供适合抓握的餐具（软头勺、吸盘碗），鼓励自主进食，避免强迫喂食；进食时间控制在20-30分钟，餐后用温水漱口。

3.特殊需求处理：对过敏婴幼儿需建立“过敏原档案”，标注过敏食物（如牛奶、鸡蛋、花生等），单独准备餐食，与其他婴幼儿分开存放；对拒食、食量突然减少的婴幼儿，需观察是否伴随发热、腹泻等症状，及时与保健医生沟通。

（二）如厕照护

1.如厕准备：18月龄后观察婴幼儿如厕信号（如扭动身体、蹲下、拉扯尿布），逐步引入小马桶（高度15-20cm，座圈柔软）；在卫生间张贴如厕步骤图（脱裤子→坐马桶→擦屁股→提裤子→洗手），用简单语言提示（“宝宝要拉臭臭吗？我们去小马桶坐一坐”）。

2.如厕训练：训练时间选择在婴幼儿情绪稳定时（如上午10点、下午3点），每次坐马桶不超过5分钟；成功如厕后给予积极反馈（“宝宝真棒，自己会用小马桶了！”），避免批评尿湿或拉在裤子里的情况；夜间仍使用纸尿裤，逐步减少白天纸尿裤使用频率（2岁后白天可尝试不穿）。

3.卫生护理：便后用温水从前向后清洗会阴（女婴）或阴茎（男婴），用柔软湿巾擦拭（无酒精、无香精）