住院医师规范化培训《全科医学》试题.docxVIP

住院医师规范化培训《全科医学》试题

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.一名25岁女士因家庭随诊来到诊所。8个月前她刚生了一个健康的女儿，现在不想再怀孕了。她正在使用口服避孕剂，“有时”使用避孕套。她自述经常忘记服药，想商量采用其他的避孕方法。对这个要求，下列哪项处理方法是最适当的

A、考虑输卵管结扎

B、劝告她继续口服避孕剂，因为那是避孕的最有效的方法之一

C、告诉她宫内节育器会是一个好的避孕选择

D、为病人选择子宫帽型号并教她正确使用

E、建议其丈夫行输精管结扎

正确答案：C

答案解析：对于这个患者来说，需要指出的是她“有时”使用避孕套而且经常不记得口服避孕药。因此，一种不要求患者依从的长效节育药物是最理想的。劝告她继续口服避孕剂是没有考虑这个患者的依从性问题，是一种作为医疗服务供给者的不符合客观情况的想法。宫内节育器或”IUDs”放置安全，在我国已经成为育龄妇女使用最多的避孕方式，取出后可以在短期内考虑再次妊娠。输精管和输卵管结扎对这位患者的家庭不是最合理的选择。子宫帽也不合适，是由于以上已讨论过这位患者的依从性问题。这个问题就是她不能记住要使用避孕套或服药。因此，答案C是正确的。

2.心源性休克最常继发于

A、心肌炎

B、高心痛

C、扩张性心肌病

D、急性心肌梗死

E、风心痛

正确答案：D

3.暗示治疗属于康复治疗的

A、言语治疗

B、康复护理

C、物理治疗

D、心理治疗

E、作业治疗

正确答案：D

4.鳞癌的肺外表现（伴癌综合征）可见

A、杵状指（趾）

B、哮喘样呼吸困难

C、水样腹泻

D、硬皮病

E、心前区绞痛

正确答案：A

5.下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性

A、B超示双肾大小为85mm×40mm

B、BUN25mmol/L

C、SCr705μmmol/L

D、Hb85g／L

E、高磷低钙血症

正确答案：A

6.发生脱位率最高的关节是（）。

A、肩关节

B、肘关节

C、髋关节

D、膝关节

E、骶髂关节

正确答案：A

答案解析：肩、肘、髋、膝四大关节中，肩关节脱位发生几率位列第一，肘关节脱位几率位列第二。因此答案选A。

7.有关偏头痛的表述，正确的是（）。

A、双侧头痛可排除偏头痛

B、发作前出现先兆，以视觉先兆多见

C、最常见先兆为躯体先兆

D、头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上

E、头颈部活动可使偏头痛减轻

正确答案：B

答案解析：偏头痛并非单侧头痛，常有先兆出现，常见的是视觉先兆。头痛在先兆后60分钟内，头颈部活动可加重偏头痛，发作时间为4～72小时。

8.鼻腔鼻窦癌中最多见的

A、淋巴癌

B、移行细胞癌

C、腺癌

D、鳞状细胞癌

E、肉瘤

正确答案：D

9.女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心9肺检查(－)，肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知

A、可立即出院

B、可于症状消失后6天出院

C、可停药后，大便培养连续3次阴性后出院

D、继续治疗10天后出院

E、继续治疗14天后出院

正确答案：C

10.临床中ABO血型鉴定最常采用的方法为

A、间接凝集抑制反应

B、正向间接凝集反应

C、反向间接凝集反应

D、试管凝集法

E、玻片凝集法

正确答案：E

答案解析：ABO血型鉴定最常采用的方法是玻片凝集法。

11.28，PaOsub2/sub9.3kPa(70mmHg)，PaCOsub2/sub10.1kPa(76mmHg)，HCOsub3/submmol／L，其酸碱失衡诊断应为

A、呼酸+代碱

B、呼酸代偿

C、呼酸+代酸

D、代酸失代偿

E、呼酸失代偿

正确答案：E

12.女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液9（＋＋），便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10.5×10/L，N0.90，L0.10，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择的药物是（）。

A、氯霉素

B、氟哌酸

C、红霉素

D、先锋霉素

E、病毒唑

正确答案：D

答案解析：该患者为细菌性痢疾，可用喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗，首选喹诺酮类。但患者为儿童，首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育，故选用头孢类抗生素，如先锋霉素。

13.关于躁狂发作病程及预后的不正确说法是（）。

A、大多数能完全恢复，如反