病史采集(问诊)(医务科).pptVIP

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你们好;医务科;介绍内容问诊概念问诊重要性问诊;熟悉病史采集的方法和注意事项熟;能做医生?想做医生?;无标题;定义:问诊是医师通过对患者或有;临床医生必须掌握的基本技能诊断;诊断疾病医生与患者沟通医生对患;准确可靠完整;三.内容一般项目主诉现病史既;一般项目姓名性别年龄婚姻籍贯/;主诉病人感受最明显的症状就诊的;主诉=主要症状+持续时间持续;对主要症状的修饰性质特征发作性;主诉的形式主诉=(部位)(性质;例举发热、咽痛2天寒战、发热、;例举主诉包括几个发生时间不同的;注意的问题主诉要有一定的意向性;现病史病史的主体和最重要的部分;现病史内容起病情况起病缓急患病;一般描述方法:患者于(时间)(;主要症状的特征出现;主要症状的特征症状出现;病情的发展与演变逐渐加重还是逐;诊治经过何时在何处诊治?曾作过;诊治经过重点了解对治疗有重要意;一般情况患病后的全身表;注意问题现病史与主诉时间一致、;现病史(例1就诊日期2008;现病史(例1就诊日期2008;现病史(例2)患者今晨6时起床;现病史(例2)患者既;既往史(过去史)既往健康状况;既往所患疾病及治疗情况;系统复习:按各系统疾病要点有顺;注意区别过去史与现病史的界线过;注意区别过去史与现病史的界线过;个人史出生及居住地以简历的形式;个人史职业状态过去及现在从事的;个人史月经史包括初潮年龄,经;婚姻生育史未婚/何时结婚/离婚;家族史病人双亲、兄弟姐妹及子女;既往史、个人史、家族史举例1既;血液系统:无鼻衄、齿龈出血及皮;小结问诊是诊断疾病的第一步,是;四、方法病史来源病人:可信度高;接触病人的方法和技巧医生与病人;与病人的接触同情心和责任感充分;无标题;2500年以前医学之父;Howtodoit?自我;ConceptBECDA病人智;注意事项避免暗示性套问或诱导性;重点问诊门诊或急诊的患者对最主;特殊问诊精神症状重危和晚期患者;小结问诊是诊断疾病的第一步,是;采集病史是一门艺术,需要在实践;……首先应该指出的是注意力,全;1.什么是主诉?什么是现病史;病史采集评分标准及要求;病史采集评分标准及要求问诊技巧;举例一简要??史;举例一试题答案;举例一④是否;举例一二、问诊技巧;举例二简要病史;举例二试题答案;举例二④是否;举例二(二);举例三简要病史;举例三试题答案;举例三③;举例三(二;无标题;谢谢大家!ThankYou!

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