1 056例初诊胃癌病人不同TNM分期的中医舌象特征.pdfVIP

768J

Bengbu

Med

Univ,

June

2025,

Vol.

50,

No.6

[文章编号]2097-5252（2025）06-0768-05·临床医学·

1

056例初诊胃癌病人不同TNM分期的中医舌象特征

12131

王泽昂，王亚楠，朱鹏飞，袁莉，董昌武

（1.

安徽中医药大学

中医学院，安徽

合肥

230012；2.

浙江中医药大学

生命科学学院，浙江

杭州

310053；

3.

中国科学院大学附属肿瘤医院，浙江省肿瘤医院

中西医结合科，浙江

杭州

310022）

[摘要]

目的：通过分析不同TNM分期的初诊胃癌病人的中医舌象，探讨中医舌象特征与胃癌进展之间的潜在相关性。方

法：本研究为临床多中心前瞻性研究，选择1

056例初诊胃癌病人作为研究对象，来自多个中心的中医师使用统一的设备在

固定的时间段进行标准化的舌象图片采集。舌象图片使用人工智能统一分析，提取舌色、苔色、舌体、齿痕、裂纹、点刺、舌

苔厚薄、苔质腐腻及舌质润燥九类特征。将病人按照不同的TNM分期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ）进行分类，并分析和比较不同分期的

中医舌象。结果：不同TNM分期的癌症病人中医舌象有显著差异。舌色方面，Ⅰ期和Ⅱ期均以淡红舌为主，Ⅲ、Ⅳ期舌色以

红舌偏多，且随着病情进展红、绛及青紫舌色比例逐渐增多；舌色方面Ⅰ期以白色为主，余三期均以黄色为主，但Ⅰ期与Ⅱ期

无显著差异，Ⅲ、Ⅳ期均与Ⅰ期差异显著（P

0.05）。舌苔胖瘦和舌苔厚薄方面，4组病人均以胖大舌及厚苔为主，但Ⅲ、Ⅳ期

病人舌体胖大及厚苔占比整体明显高于Ⅰ、Ⅱ期，且随着病情进展，薄苔比例下降，剥落苔比例上升。齿痕方面，Ⅰ

~

Ⅱ期病

人以无、轻度齿痕为主，Ⅲ

~

Ⅳ期病人均以重度齿痕为主，前后2组病人对比差异显著（P

0.05）。logistic回归分析发现高程

度齿痕舌、舌色淡白、黄苔及灰黑苔、舌体胖大、剥落苔均为胃癌进展的风险指标（P

0.05

~

P

0.01）。结论：不同临床分

期的胃癌病人舌象有所不同，中医舌诊作为一种非侵入性辅助工具，可以在临床上作为提示胃癌分期与胃癌进展的指标,有潜

力评估癌症病人的疾病严重程度和监测疾病进展。

[关键词]

胃肿瘤；

TNM分期；

中医舌诊；

舌象

[中图法分类号]

R

735.2；R

241.25[文献标志码]

ADOI：10.13898/ki.issn.2097-5252.2025.06.012

TCM

tongue

manifestation

in

1

056

patients

with

newly

diagnosed

gastric

cancer

at

different

TNM

stages

12131

WANG

Zeang

，WANG

Yanan

，ZHU

Pengfei

，YUAN

Li

，DONG

Changwu

（1.SchoolofChineseMedicine,AnhuiUniversityofChineseMedicine,HefeiAnhui230012；2.SchoolofLifeSciences,Zhejiang

ChineseMedicalUniversity,HangzhouZhejiang310053；3.TheI