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医院护理部2026年优质护理工作计划打算

2026年是医院推进高质量发展的关键年份，护理部将紧密围绕“以患者为中心”的服务宗旨，以“提升护理质量、保障患者安全、强化人文关怀、打造专业队伍”为核心目标，结合医院年度总体发展规划及上年度护理工作薄弱环节，系统制定本年度优质护理工作计划，全面推动护理服务从“规范执行”向“精准赋能”跨越。

一、深化质量管控体系，筑牢护理安全底线

以“标准化、精细化、动态化”为导向，全面优化护理质量控制体系。首先，修订完善《2026年护理质量评价标准》，结合国家最新行业规范及医院实际，将原28项质控指标细化为42项，新增“急危重症患者转运规范执行率”“高警示药品双人核对准确率”“护理文书电子签名合规率”等12项关键指标，明确每项指标的评价方法、数据采集周期及达标值（如压疮风险评估率100%、跌倒/坠床预防措施落实率≥98%）。其次，优化三级质控网络运行机制：护理部质控组每月抽取8-10个科室进行现场检查，重点关注高风险环节（如手术患者交接、血液制品输注、静脉治疗）；科室质控小组实行“每日自查+每周重点查”，建立本科室质量问题台账，每月分析整改效果；责任护士落实“班班查、项项查”，确保基础护理措施到位。

针对2025年护理质量分析中暴露的“管道滑脱事件较上年上升15%”“老年患者跌倒预防措施知晓率仅78%”等问题，2026年将重点开展专项改进。一方面，成立“管道安全管理”专项工作组，组织ICU、急诊、普外科等8个重点科室护士长及骨干护士，梳理气管插管、中心静脉导管等12类高风险管道的评估、固定、标识、观察标准，编制《管道护理操作口袋手册》，并于3月、9月开展两轮全院培训及考核（理论考核≥90分，操作考核≥95分）；另一方面，联合康复医学科、老年医学科制定《老年患者跌倒风险分层干预方案》，对评估为高风险的患者实施“环境-护理-家属”三位一体干预：病房加设防滑地垫、夜间照明灯带，责任护士每日进行防跌倒宣教并发放图文手册，家属签署《防跌倒照护承诺书》，每月统计干预后跌倒发生率（目标较2025年下降20%）。

二、聚焦专科能力建设，推动护理服务升级

以“专科化、精准化、同质化”为方向，全面提升各层级护士的专业服务能力。首先，强化重点专科护理建设：ICU重点推进“机械通气患者镇静镇痛目标管理”“CRRT患者容量监测”等核心技术，选派2名护士赴国内顶级重症医学中心进修3个月，6月前完成本科室《重症患者护理临床路径》修订；急诊护理组重点提升“成批伤员分诊”“急性胸痛患者早期识别”能力，每季度开展1次多场景急救演练（包括交通事故、群体中毒等），联合急诊科医生进行“黄金10分钟”急救技能考核；手术室重点规范“围手术期体温管理”“手术体位并发症预防”，与麻醉科共同制定《非全身麻醉患者术中心理干预流程》，目标实现术中低体温发生率≤5%。

其次，推进护理岗位认证体系建设。在2025年完成30名“静脉治疗专科护士”“伤口造口专科护士”认证基础上，2026年新增“老年护理”“糖尿病护理”2个专科方向，制定《专科护士培养方案》：选拔15名工作5年以上、考核优秀的护士参加系统培训（理论学习80学时+临床实践160学时），邀请省级专科护士授课，11月组织考核，通过者授予院内专科护士资质并纳入“专科护理会诊库”，负责全院疑难病例的护理会诊及培训带教。

三、创新人文关怀模式，提升患者就医体验

以“细节服务、情感共鸣、全程陪伴”为切入点，构建有温度的护理服务体系。在入院环节，推行“一站式”接诊服务：患者入院时，责任护士持“入院服务包”（含病员服、防滑拖鞋、健康宣教手册）至病房迎接，并通过10分钟“温暖对话”完成基本信息采集及需求评估（如饮食偏好、宗教信仰、对疾病的认知程度），避免重复询问增加患者负担。在检查环节，为行动不便患者提供“检查陪诊卡”，责任护士或志愿者全程陪同完成CT、MRI等检查，同步讲解检查注意事项；针对儿童患者，在检查室设置卡通贴纸、播放舒缓音乐，减少恐惧情绪。

在围手术期，实施“术前访视-术中安抚-术后随访”全流程关怀：术前1日，责任护士携带手术部位模型与患者及家属沟通，用通俗语言解释手术步骤及配合要点；术中，巡回护士每30分钟告知患者手术进展（如“现在正在消毒，马上开始麻醉”），对清醒患者轻握其手给予安抚；术后24小时内，责任护士动态评估疼痛程度（使用数字评分法），联合麻醉科制定个体化镇痛方案，同时指导家属参与拍背排痰、肢体按摩等基础护理，促进患者康复。

针对慢性病患者，建立“医护-患者-家属”三方健康管理小组：为高血压、糖尿病、COPD等患者制定个性化《居家护理指导手册》（含用药提醒表、饮食结构图、康复训练图谱），每月组织1次“病友交流会”（由控制良好的患者分享经验），每季度由