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医疗机构风险隐患排查工作总结(3篇)

医疗机构风险隐患排查工作总结一

为进一步加强医疗机构的安全管理，有效防范和消除各类风险隐患，保障医疗质量和患者安全，我院于近期开展了全面的风险隐患排查工作。现将本次排查工作的详细情况总结如下。

一、排查工作的组织与实施

为确保排查工作取得实效，我院成立了以院长为组长的风险隐患排查工作领导小组，成员涵盖各科室负责人。领导小组制定了详细的排查方案，明确了排查范围、方法和时间节点。

本次排查工作分为三个阶段。第一阶段为动员部署阶段，组织召开了全院风险隐患排查工作动员大会，传达了上级有关文件精神，强调了排查工作的重要性和紧迫性，要求全体职工高度重视，积极参与。第二阶段为全面排查阶段，各科室按照排查方案的要求，对本科室的医疗安全、消防安全、设备安全、药品安全等方面进行了全面自查，并填写了风险隐患排查登记表。第三阶段为整改落实阶段，对排查出的风险隐患进行了梳理和分析，制定了切实可行的整改措施，明确了整改责任人，限期进行整改。

二、排查工作的主要内容

（一）医疗安全

1.医疗质量管理：检查了各科室的医疗文书书写情况，包括病历、处方、检查报告等，发现部分病历存在书写不规范、记录不完整等问题。对手术科室的手术管理进行了检查，重点检查了手术分级管理制度的执行情况、手术安全核查制度的落实情况等，发现个别手术存在术前评估不充分、手术操作不规范等问题。

2.医疗技术管理：检查了医院开展的各项医疗技术的准入情况，确保所有医疗技术均符合相关规定。对新技术、新项目的开展进行了评估，要求严格按照审批程序进行，确保医疗技术的安全有效。

3.医疗纠纷防范：对近一年来发生的医疗纠纷进行了分析和总结，查找了纠纷发生的原因和薄弱环节。加强了医患沟通，要求医护人员在诊疗过程中充分尊重患者的知情权和选择权，及时向患者及家属告知病情、治疗方案、预后等情况，避免因沟通不畅引发医疗纠纷。

（二）消防安全

1.消防设施设备：检查了医院的消防设施设备是否完好有效，包括灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。发现部分灭火器过期、消火栓损坏等问题，及时进行了更换和维修。

2.消防通道：检查了医院的消防通道是否畅通，有无杂物堆放等情况。发现个别科室存在消防通道堵塞的问题，立即进行了清理，确保消防通道畅通无阻。

3.消防安全管理：检查了医院的消防安全管理制度是否健全，消防安全责任是否落实。加强了对职工的消防安全教育，组织开展了消防演练，提高了职工的消防安全意识和应急处置能力。

（三）设备安全

1.医疗设备：检查了医院的医疗设备是否正常运行，是否定期进行维护保养和校准。发现部分医疗设备存在故障隐患，及时进行了维修和保养。加强了对大型医疗设备的管理，建立了设备档案，记录了设备的购置、使用、维修等情况。

2.特种设备：检查了医院的特种设备是否符合安全要求，包括电梯、锅炉、压力容器等。发现电梯存在运行不稳定的问题，及时通知了电梯维保单位进行维修和调试。加强了对特种设备操作人员的培训和管理，要求操作人员持证上岗，严格按照操作规程进行操作。

（四）药品安全

1.药品采购：检查了医院的药品采购渠道是否合法合规，是否从具有合法资质的药品生产企业或药品经营企业采购药品。加强了对药品供应商的管理，建立了供应商档案，对供应商的资质、信誉等进行了评估。

2.药品储存：检查了医院的药品储存条件是否符合要求，包括温度、湿度、通风等。发现部分药品储存不当，及时进行了调整。加强了对药品的有效期管理，定期对药品进行盘点，及时清理过期药品。

3.药品使用：检查了医院的药品使用情况，包括药品的处方开具、调配、发放等环节。发现个别医生存在超剂量用药、不合理用药等问题，及时进行了纠正。加强了对药品不良反应的监测和报告，要求医护人员及时发现和报告药品不良反应，确保患者用药安全。

三、排查出的风险隐患及整改情况

通过全面排查，共排查出各类风险隐患[X]处，其中医疗安全隐患[X]处，消防安全隐患[X]处，设备安全隐患[X]处，药品安全隐患[X]处。针对排查出的风险隐患，我们制定了详细的整改措施，明确了整改责任人，限期进行整改。截至目前，已完成整改[X]处，整改完成率达到[X]%。

（一）医疗安全隐患整改情况

1.针对病历书写不规范、记录不完整的问题，组织医护人员进行了病历书写规范培训，要求严格按照病历书写规范进行书写，确保病历内容真实、准确、完整。同时，加强了对病历的审核和管理，建立了病历质量考核制度，对病历书写质量进行定期检查和评估。

2.针对手术术前评估不充分、手术操作不规范的问题，加强了对手术科室的管理，要求手术医生严格按照手术分级管理制度和手术安全核查制度进行操作，术前充分评估患者的病情和手术风险，制定合理的手术方案。同时，加强了对手术过程的监控和管理，确保