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医疗机构医疗污水处理及加药记录

医疗污水的处理与排放，直接关系到生态环境安全和人民群众的身体健康。作为医疗机构运营管理中不可或缺的一环，其处理过程的规范性、科学性以及相关记录的完整性，不仅是满足国家法律法规要求的基本前提，更是衡量医疗机构整体管理水平与社会责任担当的重要标尺。本文将围绕医疗机构医疗污水处理的核心要点及加药记录的规范管理展开阐述，旨在为相关从业人员提供具有实践指导意义的参考。

一、医疗污水的特性与处理要求

医疗机构在诊疗、护理、检验、科研等活动中会产生大量污水，其成分远比生活污水复杂。通常含有病原微生物（细菌、病毒、寄生虫卵等）、有毒化学物质（消毒剂、药物残留、重金属等）、有机物以及洗涤剂等。这些污染物若未经妥善处理直接排放，极易造成水环境污染，引发疾病传播风险，对公共卫生构成严重威胁。

因此，医疗机构必须依据国家《医疗机构水污染物排放标准》等相关法规要求，结合自身污水排放量、污染物种类及浓度，建设与之相匹配的污水处理设施，并确保其稳定、高效运行，使处理后的水质达到规定的排放标准。

二、医疗污水处理的基本工艺流程与核心环节

一套完整的医疗污水处理系统通常包含预处理、主体处理、深度处理及消毒等多个环节，具体工艺选择需根据污水特性和处理目标确定。

（一）预处理阶段

预处理主要目的是去除污水中的大块悬浮物、泥沙等，保护后续处理单元的设备正常运行，并初步调节水质水量。常见的预处理设施包括格栅、调节池。格栅用于截留较大的固体杂质；调节池则起到均衡水质、均化水量的作用，为后续处理创造稳定的工况条件。

（二）主体处理阶段

主体处理是去除污水中有机污染物、氮磷等营养物质以及部分病原微生物的关键环节。目前应用较为广泛的有生物处理法和化学处理法。

*生物处理法：利用微生物的代谢作用分解污水中的有机物，如活性污泥法、生物膜法等。该方法成本相对较低，对有机物去除效果好，但对水质水量变化较为敏感，运行管理要求较高。

*化学处理法：通过向污水中投加化学药剂，与污染物发生化学反应，使污染物沉淀、中和或氧化分解。例如，混凝沉淀法可去除胶体和细小悬浮物；氧化还原法可处理一些难生物降解的有机物。

（三）深度处理与消毒阶段

深度处理主要针对一些排放标准要求较高的指标，如悬浮物、色度、特定化学物质等，可采用过滤、吸附等技术进一步净化水质。

而消毒则是医疗污水处理中至关重要的最后一道屏障，其目的是杀灭或去除污水中的病原微生物，防止疾病传播。常用的消毒方法包括氯系消毒（如次氯酸钠、液氯、二氧化氯）、臭氧消毒、紫外线消毒等。其中，氯系消毒因成本效益和操作简便等特点，在医疗机构中应用最为普遍。

三、污水处理系统的运行管理与质量控制

污水处理设施的稳定运行是保证处理效果的前提。这要求医疗机构建立健全各项管理制度和操作规程，配备专业的技术人员或经过培训的专职操作人员。

（一）日常巡检与维护

操作人员需每日对污水处理系统各单元设备进行巡检，观察设备运行状态、仪表读数、药剂液位等，及时发现并排除故障。定期对格栅进行清渣，对水泵、曝气设备、加药设备等进行维护保养，确保其处于良好工作状态。

（二）关键水质指标监测

为确保处理效果，需对污水处理过程中的关键水质指标进行定期监测。进水端应关注pH值、悬浮物浓度等；处理过程中需监测曝气池溶解氧、污泥浓度等（针对生物处理工艺）；而出水端则必须严格监测pH值、化学需氧量（COD）、悬浮物（SS）以及余氯等指标，其中余氯是衡量消毒效果的关键参数，需控制在规定范围内，既要保证消毒彻底，又要防止余氯过高对环境造成二次污染。

（三）应急预案与演练

医疗机构应制定污水处理系统突发事件应急预案，如停电、设备故障、药剂短缺、水质超标等情况的应急处置措施，并定期组织演练，确保在突发情况下能够迅速响应，将环境风险降至最低。

四、加药记录的规范与管理

在医疗污水处理过程中，加药是不可或缺的关键环节，无论是混凝、中和还是消毒，都需要精确投加相应药剂。而加药记录则是反映加药过程、追溯处理效果、保障处理系统稳定运行的重要依据，具有极强的法律和技术意义。

（一）加药记录的核心内容

一份规范的加药记录应包含以下核心信息：

1.日期与时间：精确到具体操作的时段，以便追溯。

2.药剂名称与型号：明确所投加药剂的种类，如次氯酸钠溶液、聚合氯化铝等。

3.加药地点/单元：记录药剂投加于哪个处理单元，如调节池、接触消毒池等。

4.加药方式：是连续投加还是间歇投加。

5.药剂浓度：若为稀释后投加，需记录稀释前药剂的原始浓度及稀释比例或稀释后浓度。

6.投加量/投加速率：可记录每次投加的药剂体积或质量，对于连续投加系统，可记录投加速率及运行时间。

7.加药前后关键参数：如加药前后的pH值、余氯值等，这是评估加药效果的直接数据。

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