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应急急救手册

意外往往发生在瞬息之间，掌握基本的应急急救知识，不仅是对自己负责，更是对他人生命的尊重。本手册旨在提供一套实用、严谨的急救指导，帮助您在紧急情况下保持冷静，采取正确措施，为专业医疗救援争取宝贵时间。请记住，任何急救措施都不能替代专业医疗救治，在实施急救的同时，务必尽快联系急救中心。

一、急救的基本原则：生命至上，安全第一

在任何紧急情况下，首要原则是确保自身安全。切勿在未保障自身安全的前提下盲目施救，否则可能造成更大的悲剧。其次，快速判断现场环境是否存在持续危险，如火灾、漏电、化学品泄漏等，若有，应立即设法脱离或控制危险源。在确保安全的前提下，再对伤者进行初步评估和救助。

二、现场评估与初步判断

（一）快速扫视，识别危重症

到达现场后，首先进行快速扫视，判断是否存在危及生命的情况。重点关注伤者的意识状态、呼吸情况和有无大量出血。这些是决定急救优先级的关键。

（二）检查意识与呼吸

轻拍并呼唤伤者，观察其是否有反应。若无意识，立即检查呼吸：将耳朵贴近伤者口鼻，听有无呼吸声音，同时观察胸部有无起伏，脸颊感受有无气流。观察时间约为5-10秒。

*有意识且呼吸正常：尽量使其保持舒适体位，询问伤情，保暖，并等待专业救援。

*无意识但有呼吸：将其置于恢复体位（具体方法见后续），保持气道通畅，密切观察呼吸，防止呕吐物误吸。

*无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸：立即启动心肺复苏（CPR），并尽快获取自动体外除颤器（AED）。

三、紧急呼救：及时、准确、清晰

在发现危重症情况，或自己无法有效处理时，应立即拨打当地急救电话。呼救时务必保持冷静，清晰、准确地说明以下信息：

*事发地点：尽可能详细，包括街道名称、门牌号、标志性建筑等。

*事件类型：如车祸、坠落、心脏骤停、外伤、溺水等。

*受伤人数及大致情况：如“一人昏迷，没有呼吸”、“多人受伤，有人流血不止”。

*已采取的急救措施：如“已开始CPR”、“已止血包扎”。

*您的姓名及联系方式：以便急救人员需要时联系。

挂断电话后，若情况允许，应派人到明显路口引导救护车。

四、核心急救技能

（一）心肺复苏（CPR）：生命的重启键

当发现成人或儿童（8岁以上）无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时，应立即开始心肺复苏。

1.摆放正确体位：将患者仰卧在坚实平坦的表面上（地面或硬板床）。

2.胸外按压：

*部位：两乳头连线中点，胸骨下半部。

*手法：双手掌根重叠，手指交叉互扣，掌心翘起，双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点，用上身重量垂直向下按压。

*深度：成人按压深度至少5厘米，但不超过6厘米；儿童约5厘米；婴儿约4厘米。

*频率：每分钟____次。

*按压与放松比：1:1，放松时手掌不离开胸壁，但要让胸廓充分回弹。

3.开放气道：按压30次后，用仰头抬颏法开放气道（怀疑颈椎损伤者采用双手托颌法）。清除口中可见异物。

4.人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包裹住患者的嘴，缓慢吹气（约1秒），观察到胸廓起伏即可。连续吹气2次。

5.循环进行：按照30次按压+2次人工呼吸的比例反复进行，直到AED到达并准备就绪、专业医护人员接手或患者恢复自主呼吸和心跳。

重要提示：若您未经过专业培训或对人工呼吸有顾虑，可仅进行单纯胸外按压（持续用力、快速按压），同样能挽救生命。

（二）自动体外除颤器（AED）的使用：“傻瓜式”救命神器

AED是一种便携式医疗设备，可自动分析心脏节律，并在需要时给予电击除颤，对于心室颤动或心室扑动导致的心脏骤停，AED配合CPR能显著提高生存率。

1.开启AED：打开AED电源开关，AED会有清晰的语音提示指导操作。

2.贴电极片：按AED图示，将一片电极片贴在患者右锁骨下方，另一片贴在左乳头外侧，上缘距腋窝约一拳距离。若患者胸部有汗水，需擦干；若有药物贴片，需移除并擦拭干净皮肤。

3.离开患者，分析心律：确保所有人（包括您自己）不要接触患者，AED开始自动分析心律。

4.根据提示操作：

*若提示“建议除颤”，确保无人接触患者后，按下除颤按钮。

*若提示“不建议除颤”或“正在分析”，继续进行CPR，等待AED进一步提示。

5.除颤后立即CPR：无论是否除颤成功，AED提示后，立即resume胸外按压，不要停顿。

AED操作简单，语音提示清晰，即使是首次使用也能快速上手。记住，每延迟一分钟除颤，生存率下降约一成多。

（三）气道异物梗阻急救：海姆立克法

当有人发生气道异物梗阻，表现为突然呛咳、不能说话、不能咳嗽、面色发紫、双手抓住颈部（“窒息手势”）时，需立即施救。

1.成人及1岁以上儿童（立位/坐位）：

*施救者站在患者身后，双臂环抱患者腰部，