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2025年心脑病科护理工作总结及2026年工作思路

2025年，在心脑病科全体护理人员的共同努力下，科室以“提升护理质量、保障患者安全、强化专科能力、深化人文关怀”为核心目标，围绕急危重症救治、慢性病管理、康复护理等重点方向，系统推进各项工作。全年科室收治病种覆盖急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、脑卒中、高血压急症等20余种心脑系统疾病，累计护理患者4268例，其中危重症患者占比38.7%，抢救成功率98.2%；患者满意度达97.6%，较2024年提升1.8个百分点；护理不良事件发生率0.03‰，创近三年新低。现将本年度工作总结及2026年工作思路梳理如下：

一、2025年护理工作主要成效

（一）以质量为核心，构建全周期护理管理体系

1.细化质量指标，动态优化流程

围绕心脑病科护理关键环节，制定《心脑病科护理质量评价标准（2025版）》，将“急危重症护理配合时效”“心衰患者容量管理达标率”“房颤患者抗凝治疗护理随访率”等12项专科指标纳入日常质控。通过PDCA循环持续改进，心衰患者住院期间体重监测规范率从89%提升至98%，30天再住院率由8.2%降至5.6%；房颤患者华法林治疗INR监测及时率达100%，出血事件发生率下降2.1个百分点。针对急性心梗患者，优化“急诊-导管室-病房”无缝衔接流程，Door-to-Balloon时间（入门至球囊扩张时间）平均缩短至58分钟，较2024年缩短12分钟，直接提升患者预后。

2.聚焦安全管理，筑牢风险防控网

建立“三级预警-分层干预”安全管理模式：一级预警（低风险）由责任护士实时监测并记录；二级预警（中风险）触发护士长核查机制；三级预警（高风险）立即启动多学科会诊。全年共识别跌倒高风险患者312例、压疮高风险患者187例、用药错误高风险场景46次，通过提前干预未发生严重不良事件。引入智能输液监控系统，实现输液速度、剩余量的实时预警，输液反应发现时间从平均5分钟缩短至1.5分钟。针对心脑病患者常用的抗凝、抗血小板药物，编制《特殊药物护理手册》，涵盖23种药物的配伍禁忌、不良反应观察要点及应急处理流程，护士用药知识考核合格率从92%提升至99%。

（二）以专科为突破，推动护理能力进阶

1.分层培训+实战演练，夯实核心技能

基于护士层级（N0-N4）制定个性化培训方案：N0-N1级护士侧重基础操作与专科理论，每月开展“心脑解剖与病理生理”专题授课；N2-N3级护士强化急危重症护理与多器官功能支持，每季度组织“急性左心衰抢救”“脑卒中急性期护理”等情景模拟演练；N4级护士聚焦护理查房与质量改进，全年主持专科护理查房24次，其中“重症心肌炎合并心源性休克的多维度护理”“老年心脑共病患者的营养支持策略”等查房案例被纳入医院优秀案例库。全年累计开展培训68场，参与3200余人次，护士专科理论考核平均分从85分提升至92分，急救技能考核优秀率达95%。

2.认证驱动+技术创新，拓展服务边界

鼓励护士获取专科资质，本年度3名护士通过“心血管专科护士”认证，2名护士取得“神经重症专科护士”证书，专科护士占比达28%，较2024年提升10%。依托专科护士团队，开展“心脑康复护理门诊”，为出院患者提供运动康复指导、心理评估、用药调整建议等服务，全年接诊826人次，患者6分钟步行距离平均增加45米，生活自理能力评分提升12分。在技术创新方面，自主研发“心脑患者体位管理辅助垫”（已申请实用新型专利），通过分段支撑降低压疮风险；改良“吞咽功能筛查流程”，将误吸风险识别时间从15分钟缩短至5分钟，相关成果在《中华护理杂志》发表1篇，省级护理学术会议交流2项。

（三）以患者为中心，深化人文护理内涵

1.精准评估+个性干预，满足多元需求

针对心脑病患者“生理-心理-社会”多维度需求，引入“心脑健康评估量表”，涵盖症状管理、心理状态、社会支持等10个维度，为65岁以上老年患者、合并焦虑抑郁的中青年患者、术后康复期患者分别制定护理方案。例如，针对老年房颤患者普遍存在的“认知功能减退+用药依从性差”问题，设计“图片式用药提醒卡”并联合家属参与监督，患者用药依从率从67%提升至89%；针对急性心梗后焦虑患者，开展“1+1”心理支持（1名责任护士+1名康复患者同伴），焦虑自评量表（SAS）评分平均下降10分。

2.延续护理+社区联动，打通服务最后一公里

建立“医院-社区-家庭”三级随访体系，通过电话、微信、上门访视等方式，对出院患者进行动态管理。全年完成随访3120例次，其中高危患者（心功能Ⅲ级以上、卒中后3个月内）每周随访1次，中低危患者每2周随访1次。与辖区5家社区卫生服务中心签订合作协议，共享患者电子健康档案，培训社区护士掌握“心衰容量评估”“脑