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2025年新生儿科工作总结及2026年工作思路

2025年，新生儿科在医院整体战略部署下，围绕“强能力、提质量、优服务、促发展”主线，聚焦危重症救治、早产儿管理、感染防控等核心任务，通过优化流程、技术创新、团队协作及精细化管理，各项工作取得阶段性成效。全年收治新生儿1826例，其中危重症占比41.3%，较2024年提升3.2个百分点；早产儿占比34.7%（胎龄＜32周占12.6%），救治成功率达98.1%，较上年提高0.8个百分点；平均住院日缩短至7.2天（2024年为8.5天）；家长满意度连续三个季度保持96%以上。现将具体工作总结如下：

一、2025年核心工作成效与实践

（一）医疗质量持续提升，危重症救治能力再突破

以“同质化、标准化、精准化”为目标，修订《新生儿危重症救治操作规范（2025版）》，细化呼吸支持、循环管理、营养支持等12项核心技术流程。针对极早早产儿（胎龄＜28周），建立“出生-转运-救治-随访”全链条管理模式：产前与产科、麻醉科开展多学科会诊32次，制定个性化娩出方案；产房内实施“体温保护-呼吸支持-早期干预”三联措施，将首次呼吸支持时间从平均2.5分钟缩短至1.2分钟；入住NICU后，推行“无创优先”策略，经鼻持续气道正压通气（nCPAP）使用率从68%提升至85%，有创机械通气相关肺炎发生率下降至2.3%（2024年为4.1%）。全年救治极早早产儿56例，最低出生体重780g（胎龄25周），存活53例，存活率94.6%，达国内先进水平。

在新生儿休克、严重脓毒症等急危重症救治中，引入血管活性药物目标导向治疗（GDT），结合床旁超声评估循环状态，调整多巴胺、去甲肾上腺素等药物剂量，休克纠正时间从平均8.2小时缩短至5.1小时，多器官功能障碍综合征（MODS）发生率下降至15.7%（2024年为21.3%）。此外，针对新生儿高胆红素血症，优化光疗指征及换血标准，换血治疗例数较上年减少28%，未发生胆红素脑病病例。

（二）感染防控体系升级，院感事件“零突破”

以“全环节管控、全人员参与”为原则，构建“监测-干预-反馈”闭环管理机制。硬件方面，完成NICU环境改造，增设独立隔离病房4间，配备空气消毒机（每小时换气12次）、智能手卫生监测系统（覆盖6个操作区域）；软件方面，修订《新生儿科院感防控手册》，明确手卫生、环境清洁、医疗用品管理等23项操作标准，每月开展“院感找茬”活动（医护自查+院感科抽查），全年发现并整改风险点47个。

重点加强导管相关血流感染（CRBSI）防控：对中心静脉置管患儿实施“每日评估-及时拔管”制度，置管平均时间从5.8天缩短至4.2天；规范导管维护流程（消毒范围扩大至20cm×20cm、敷料更换频率调整为每72小时/次），CRBSI发生率降至0.8‰（2024年为2.1‰）。全年未发生新生儿群体性感染事件，环境微生物监测合格率100%，手卫生依从率从89%提升至97%。

（三）服务模式创新，医患协同更紧密

针对新生儿科“无陪护”特点，推出“可视化+参与式”服务：一是搭建“NICU家庭沟通平台”，每日15:00-16:00通过视频连线向家长展示患儿状态（重点说明生命体征、喂养进展、治疗计划），全年开展视频沟通2300余次，解答问题4500余条；二是推行“袋鼠式护理（KMC）”分级参与，对病情稳定的早产儿（体重≥1800g），指导家长每日参与30分钟皮肤接触护理，全年实施KMC126例次，参与家长满意度达99%，患儿日均体重增长从15g提升至18g。

在健康宣教方面，编制《新生儿家庭护理手册（2025版）》（含喂养、黄疸观察、常见症状处理等10个模块），通过出院前集中培训（每场30分钟）、线上微课（每周推送1期）覆盖家长1600余人次，家长对“正确喂养姿势”“黄疸预警指标”等核心知识掌握率从65%提升至88%。针对早产儿随访，建立“门诊-社区-家庭”联动机制，联合儿童保健科、康复科制定个性化随访方案（出院后1周、1月、3月、6月、12月定期评估），全年完成随访412例，高危儿早期干预率达92%（2024年为78%）。

（四）团队建设与科研教学双驱动，学科发展动能增强

人才梯队建设上，通过“导师制+分层培训”提升能力：针对低年资医师（工作＜3年），开展“每日一题+每周操作”训练（涵盖气管插管、脐静脉置管等8项核心技能），考核通过率从75%提升至93%；针对高年资医师，选派4人赴国内顶尖新生儿科进修（3个月/人次），引进“新生儿脑功能监测”“早产儿视网膜病变筛查”等新技术2项；护士层面，推行“专科护士认证”制度，全年12人通过新生儿重症护理专科（NICN）认证，占护理团队40%。

科研方面，以临床问题为导向，立项省级课题2项（“极