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2025年新上任康复科护士长工作总结及2026年工作思路

2025年是我担任康复科护士长的首个完整年度。从年初到岗时对科室运行模式的全面梳理，到年中围绕“质量、安全、效率、人文”四大核心展开的系列改进，再到年末通过数据复盘与团队座谈形成的优化方向，这一年既是适应角色的过程，更是推动科室康复护理服务体系升级的关键阶段。现将全年工作情况总结如下，并结合当前问题与学科发展趋势，提出2026年工作思路。

一、2025年工作总结

（一）以质量安全为底线，构建标准化护理体系

上任初期，通过连续4周的临床跟岗、查阅近3年护理不良事件记录（共23例，其中管路滑脱占比43%、跌倒/坠床占比26%、康复治疗配合失误占比18%）、与医生/治疗师/患者三方访谈，梳理出“护理操作流程与康复治疗衔接不紧密”“高风险患者评估工具针对性不足”“低年资护士应急处置能力薄弱”三大核心问题。针对上述问题，重点推进三项工作：

一是修订康复专科护理流程。联合康复治疗组、神经/骨科/心肺等亚专科医生，以“康复治疗全周期”为横轴，以“患者功能障碍类型”为纵轴，重新编制《康复科护理操作手册（2025版）》。例如，针对脊髓损伤患者，细化“良肢位摆放-转移训练-膀胱功能训练”的分阶段护理要点；针对人工关节置换术后患者，明确“疼痛管理-早期关节活动度维持-助行器使用指导”的时间节点与注意事项。手册新增“治疗前5分钟核查表”（涵盖患者生命体征、治疗部位皮肤状态、支具适配性等7项内容），全年执行1268次，未发生因准备不足导致的治疗中断事件。

二是优化高风险患者管理模式。引入“康复专科风险评估量表”，将传统跌倒/压疮评估与运动功能障碍程度（如Brunnstrom分期）、认知功能（MMSE评分）、治疗强度（每日康复时长）等指标结合，形成“基础风险+专科风险”双维度评估体系。针对评估总分≥15分的高风险患者，实施“责任护士-治疗师-主管医生”三方联合查房，每日更新风险预警标识（红/黄/绿三色），并在护理站电子屏实时显示。全年压疮发生率从2024年的0.8%降至0.2%（科室总护理人次同比增加18%），跌倒/坠床事件从6例降至1例（无严重后果）。

三是强化护理团队应急能力。针对康复科特有的“治疗中突发病情变化”场景（如脑卒中患者康复训练时突发血压骤升、关节置换患者步态训练时跌倒），制定6类应急预案，每月开展1次情景模拟演练（如“吞咽障碍患者进食时误吸急救”“平衡功能障碍患者转移时失稳处置”）。通过“演练-复盘-改进”闭环管理，低年资护士（工作≤3年）应急操作考核通过率从年初的72%提升至年末的95%，急救设备（除颤仪、吸痰器等）规范使用率达100%。

（二）以患者需求为导向，深化全程康复护理服务

康复科患者多为慢性病、术后或功能障碍人群，护理服务需从“疾病治疗”向“功能恢复”延伸。本年度重点在“早期介入”“延续照护”“个性化支持”三方面突破：

1.早期康复护理介入。联合急诊、骨科、神经外科等科室，建立“术后24小时康复护理评估”机制。针对髋膝关节置换、脑出血（非手术）等8类患者，由康复科护士在患者转入普通病房后2小时内完成首次评估，制定“24-72小时早期康复护理计划”（如关节置换患者术后6小时开始踝泵运动指导、脑出血患者发病48小时内良肢位摆放示范）。全年共介入172例，其中93例患者康复治疗启动时间较以往提前1-3天，平均住院日缩短2.1天（从14.3天降至12.2天），患者出院时Barthel指数平均提高15分（p0.05）。

2.延续性护理服务拓展。针对出院后仍需长期康复的患者（如脊髓损伤、脑梗死后遗症），组建“护士-治疗师-家属”三方随访小组，制定《居家康复护理指导手册》（含30项操作视频二维码），通过每月1次电话随访、每季度1次门诊复查（护士参与）跟踪康复进展。全年完成随访268例，其中87%的家属能独立完成基础康复护理操作（如体位转换、简易关节活动度训练），患者3个月再入院率从22%降至14%（主要为非康复相关疾病）。

3.个性化心理支持体系。针对长期功能障碍患者易出现的焦虑、抑郁情绪（调查显示，本科室患者抑郁筛查阳性率28%），与医院心理科合作，培训5名护士获得“心理护理初级认证”，开展“康复沙龙”活动（每月2次，内容包括成功案例分享、情绪管理技巧教学）。全年累计服务102人次，患者焦虑自评量表（SAS）平均分从52分降至45分，主动参与康复训练的依从性提升30%。

（三）以团队成长为核心，打造专科化护理队伍

科室现有护士18名（主管护师4名、护师8名、护士6名），平均年龄28岁，3年以下护士占比33%。针对“年轻护士多、专科经验少”的特点，构建“分层培养+导师制+动态考核”的人才培养模式：

-分层培养：制