传染病护理--认识鼠疫.pptVIP

认识鼠疫主讲:

目录鼠疫概述病因0102流行病学03辅助检查05临床特征04

01鼠疫概述

鼠疫概述鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，通过染菌的鼠蚤为媒介，经人的皮肤或呼吸道传入，传染性强，病死率高，是危害人类最严重的烈性传染病之一。鼠疫介绍鼠疫属于国际检疫传染病，我国将其列为法定甲类传染病之首，对人类健康造成了严重威胁，为了保障公共卫生安全，需要加强对鼠疫的预防和控制。鼠疫的危害

02病因

病因鼠疫耶尔森菌的形态特点鼠疫耶尔森菌为两端钝圆，两极浓染椭圆形小杆菌。该菌对外界抵抗力较弱，对干燥、热和一般消毒剂均甚敏感。鼠疫耶尔森菌的存活能力阳光直射、100℃1min、5%～10%氯氨等均可致细菌死亡，但在潮湿、低温与有机物内存活时间则较久，在痰和脓液中可存活10～20d，在蚤粪中可存活1个月。

03流行病学

传染源传播途径鼠疫可以通过多种途径传播，包括鼠蚤传播、皮肤传播和呼吸道飞沫传播等。传染源鼠疫的传染源主要是疫鼠和其他啮齿动物，如猫、羊、兔、骆驼、狼、狐等也可能成为传染源。

传播途径鼠疫传播途径鼠疫可以通过多种途径传播，包括鼠蚤传播、皮肤传播和呼吸道飞沫传播等。鼠蚤传播鼠蚤是鼠疫的主要传播媒介，通过叮咬疫鼠后再叮咬人类，将鼠疫耶尔森菌传播给人类。皮肤传播如果皮肤接触到鼠疫患者的痰液、脓液或蚤粪等污染物，也可能感染鼠疫。呼吸道飞沫传播肺鼠疫患者可以通过咳嗽、打喷嚏等途径，将含有鼠疫耶尔森菌的飞沫传播给健康人。

人群易感性人对鼠疫耶尔森菌普遍易感，并可为隐性感染。病后获得持久免疫力，但轻症鼠疫容易被治愈，病后免疫不充分。鼠疫易感人群少数人对鼠疫有持久免疫力，病愈后可获得免疫力。接种疫苗可增强免疫力，降低感染风险。鼠疫免疫与治愈

流行特征鼠疫的流行特征表现为季节性和职业相关性，夏秋季是鼠疫的高发季节，与鼠类繁殖活动有关。鼠疫流行特征鼠疫首发病例常与职业有关，如狩猎者等，这些职业使得人们更容易接触到疫鼠和其它啮齿动物。鼠疫与职业的相关

04临床特征

潜伏期腺鼠疫潜伏期腺鼠疫的潜伏期通常为2～5天，原发性肺鼠疫的潜伏期为数小时至3天，接受过预防接种者，潜伏期可长达9～12天。潜伏期定义与范围潜伏期是指从感染到发病之间的时期，潜伏期的长短与病原体的种类、感染途径和机体免疫力等因素有关。

临床分型与表现腺鼠疫病初即有淋巴结肿大且发展迅速，淋巴结及其周围组织显著红肿热痛，以病后2～3d最重。若治疗及时，淋巴结肿大可逐渐消退。肺鼠疫X线检查呈支气管肺炎改变。常因心力衰竭、出血、休克而危及生命。败血症型鼠疫为最凶险的一型，病死率极高。0102

05辅助检查

细菌学检查通过取患者的血液、分泌物或组织样本进行细菌培养，可以分离出鼠疫耶尔森菌，为确诊提供依据。细菌培养将患者的样本接种到小白鼠等动物体内，通过观察动物是否发病来检测是否存在鼠疫感染。动物接种

血清学检查间接血凝法通过检测患者血清中的抗体来诊断鼠疫感染，具有较高的敏感性和特异性。酶联免疫吸附试验将患者的样本与固定化的抗原进行反应，通过检测抗原抗体复合物来诊断鼠疫感染。放射免疫沉淀试验将患者的样本与放射性标记的抗原进行反应，通过检测沉淀物来诊断鼠疫感染。荧光抗体法用荧光标记的特异性抗血清检测可疑，可以快速准确地诊断鼠疫感染。

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