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肿瘤内科三基试题及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.非小细胞肺癌（NSCLC）患者经病理证实为肺腺癌，基因检测提示EGFR19外显子缺失突变，PD-L1TPS10%，分期为cT2aN1M0（IIB期）。其首选的一线治疗方案是：

A.培美曲塞+顺铂双药化疗

B.奥希替尼单药靶向治疗

C.帕博利珠单抗单药免疫治疗

D.吉非替尼+卡铂+紫杉醇联合治疗

2.关于癌痛三阶梯治疗原则，下列描述错误的是：

A.第一阶梯药物为非甾体类抗炎药（NSAIDs），适用于轻度疼痛

B.第二阶梯药物为弱阿片类（如曲马多），用于中度疼痛

C.第三阶梯药物为强阿片类（如吗啡），用于重度疼痛

D.需严格遵循“按需给药”原则，疼痛时方给药

3.乳腺癌患者术后病理提示：浸润性导管癌，大小3cm，腋窝淋巴结3/15阳性，ER（+，80%），PR（+，60%），HER2（3+），Ki-67（30%）。其术后辅助治疗方案应首选：

A.曲妥珠单抗+帕妥珠单抗双靶向治疗联合化疗，序贯内分泌治疗

B.单纯内分泌治疗（来曲唑）

C.多西他赛+环磷酰胺化疗后序贯曲妥珠单抗单靶治疗

D.阿替利珠单抗免疫治疗联合化疗

4.小细胞肺癌（SCLC）的典型生物学特征是：

A.对放疗不敏感，易发生局部复发

B.肿瘤倍增时间短，早期广泛转移

C.驱动基因突变（如EGFR、ALK）发生率高

D.首选手术切除作为根治性治疗手段

5.结直肠癌患者检测到RAS基因野生型，其一线靶向治疗药物应选择：

A.贝伐珠单抗（抗VEGF）

B.西妥昔单抗（抗EGFR）

C.瑞戈非尼（多靶点TKI）

D.帕尼单抗（抗EGFR）

6.关于肿瘤标志物的临床应用，下列说法正确的是：

A.CEA升高可确诊结直肠癌

B.AFP升高仅见于肝细胞癌

C.CA125升高是卵巢癌的特异性指标

D.动态监测CEA变化可评估结直肠癌疗效

7.伊立替康的主要剂量限制性毒性是：

A.骨髓抑制（中性粒细胞减少）

B.迟发性腹泻

C.周围神经毒性

D.心脏毒性

8.弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的一线标准治疗方案是：

A.ABVD（多柔比星+博来霉素+长春新碱+达卡巴嗪）

B.R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）

C.DA-EPOCH（依托泊苷+泼尼松+长春新碱+环磷酰胺+多柔比星）

D.BEACOPP（博来霉素+依托泊苷+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+丙卡巴肼+泼尼松）

9.关于免疫检查点抑制剂（ICIs）的不良反应，下列描述错误的是：

A.甲状腺功能异常（甲亢或甲减）是常见内分泌毒性

B.免疫相关性肺炎多发生于治疗后3个月内

C.腹泻/结肠炎通常与肠道菌群失调直接相关

D.严重皮肤毒性（如Stevens-Johnson综合征）需永久停药

10.胃癌患者接受XELOX方案（奥沙利铂+卡培他滨）化疗后，出现四肢末端麻木、刺痛，遇冷加重。最可能的诊断是：

A.吉兰-巴雷综合征

B.奥沙利铂相关性周围神经毒性

C.糖尿病周围神经病变

D.卡培他滨相关性手足综合征

11.关于多发性骨髓瘤（MM）的诊断标准，下列哪项是必需条件？

A.血或尿中存在单克隆免疫球蛋白（M蛋白）

B.骨髓中克隆性浆细胞≥10%

C.出现终末器官损害（CRAB：高钙血症、肾功能不全、贫血、骨病）

D.流式细胞术检测到异常浆细胞表型

12.肝癌患者经多学科评估后，若无法手术切除且不适合局部消融治疗，首选的系统治疗方案是：

A.索拉非尼单药

B.阿替利珠单抗+贝伐珠单抗（“T+A”方案）

C.FOLFOX4（奥沙利铂+5-FU+亚叶酸钙）化疗

D.仑伐替尼+帕博利珠单抗（“可乐组合”）

13.关于肿瘤分子靶向治疗的前提条件，最关键的是：

A.患者体能状态（PS评分）≤2

B.肿瘤组织存在相应的分子靶点（如突变、扩增或过表达）

C.患者无严重肝肾功能不全

D.肿瘤分期为晚期（III/IV期）

14.淋巴瘤患者PET-CT检查提示SUVmax（最大标准摄取值）显著升高，其主要临床意义是：

A.评估肿瘤代谢活性及累及范围

B.明确病理类型

C.判断是否存在病毒感染（如EBV）

D.检测微小残留病灶（MRD）

15.关于化疗药物的分类，下列属于细胞周期非特异性药物（CCNSA）的是：

A.甲氨蝶呤（抗代谢