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炭疽的诊治及预防培训测试题

前言

炭疽作为一种古老而凶险的人畜共患病，其病原体炭疽芽孢杆菌具有极强的生命力和致病性，不仅对畜牧业构成严重威胁，更可能通过多种途径感染人类，造成严重的健康损害甚至危及生命。尤其在特定职业人群和农牧区，炭疽的防控意识与处置能力至关重要。为帮助相关从业人员及医疗卫生工作者巩固炭疽防治知识，提升临床诊治与预防控制技能，特制定本培训测试题。本试题旨在检验对炭疽病原学、流行病学、临床表现、诊断、治疗及预防措施等核心内容的掌握程度，以期共同提高炭疽防控水平，保障公众健康与公共卫生安全。

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一、单选题（每题只有一个正确答案，请选出最符合题意的选项）

1.炭疽芽孢杆菌的主要致病因素是：

A.内毒素

B.外毒素复合物（包括水肿因子、致死因子和保护性抗原）

C.荚膜

D.鞭毛

2.下列哪种类型的炭疽在临床上最为常见？

A.皮肤炭疽

B.肺炭疽

C.肠炭疽

D.脑膜型炭疽

3.皮肤炭疽的特征性临床表现是：

A.迅速出现的无痛性水疱，继而破溃形成黑色焦痂，周围组织水肿显著

B.剧烈瘙痒的红色斑丘疹，迅速融合成片

C.深部脓肿，伴有剧烈疼痛和发热

D.风团样皮疹，此起彼伏

4.关于炭疽的实验室诊断，以下哪项是金标准？

A.血常规检查发现白细胞显著升高

B.血清学检测到炭疽杆菌抗体

C.从患者标本中分离培养出炭疽芽孢杆菌，并进行鉴定

D.胸部X线片显示特定影像学改变

5.对于疑似炭疽患者，在采集标本时应特别注意：

A.为快速诊断，可直接采集患者的血液标本进行涂片镜检

B.采集标本时无需特殊防护，因为炭疽芽孢对外界抵抗力不强

C.必须严格遵守生物安全操作规程，防止交叉感染和实验室污染

D.仅需采集一份标本即可，无需重复

6.炭疽治疗的首选抗生素是：

A.头孢曲松

B.环丙沙星

C.青霉素G

D.红霉素

7.对于皮肤炭疽患者，局部处理的正确方法是：

A.切开引流，以促进脓液排出

B.用刺激性消毒剂反复擦拭，直至焦痂脱落

C.保持创面清洁，避免挤压和切开，可用无菌敷料覆盖

D.涂抹抗真菌软膏，防止继发感染

8.炭疽的主要传染源是：

A.患者

B.患病的食草动物（如牛、羊、马等）

C.啮齿类动物

D.蚊子

9.关于炭疽疫苗，以下说法错误的是：

A.目前我国使用的炭疽疫苗主要是减毒活疫苗

B.疫苗接种对象主要是从事高风险职业的人群，如牧民、兽医、屠宰工人等

C.接种疫苗后可获得终身免疫

D.疫苗接种是预防炭疽的重要措施之一

10.发生炭疽疫情后，对疫源地的处理最重要的措施是：

A.立即对所有接触者进行隔离观察

B.对患者的分泌物、排泄物进行彻底消毒

C.对病畜进行扑杀，并进行无害化处理（焚烧或深埋）

D.对周围环境进行大规模喷洒杀虫剂

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二、多选题（每题有多个正确答案，请选出所有符合题意的选项）

1.炭疽芽孢杆菌的芽孢具有以下哪些特性？

A.对热、干燥、紫外线及一般消毒剂抵抗力极强

B.在土壤等外界环境中可存活数年甚至数十年

C.是炭疽杆菌的繁殖体，具有高度传染性

D.煮沸较长时间（如30分钟以上）可将其杀灭

2.人类感染炭疽的主要途径包括：

A.经皮肤接触感染（接触病畜或其制品）

B.经呼吸道吸入感染（吸入含芽孢的气溶胶）

C.经消化道感染（食用未煮熟的病畜肉类）

D.经蚊虫叮咬传播

3.肺炭疽的临床特点包括：

A.起病急骤，可表现为“流感样”症状，如发热、咳嗽、乏力

B.病情进展迅速，可出现严重呼吸困难、发绀、休克

C.肺部体征与病情严重程度常不成正比

D.病死率高，若不及时治疗，常在发病后数日内死亡

4.炭疽的诊断依据包括：

A.典型的临床表现

B.明确的流行病学史（如接触病畜、食用可疑肉类、职业暴露等）

C.实验室检查结果

D.对青霉素治疗的快速反应

5.预防炭疽的关键措施包括：

A.加强动物防疫，对家畜进行疫苗接种和检疫

B.妥善处理病畜及其排泄物、分泌物，进行无害化处理

C.从事相关职业人员加强个人防护，如佩戴手套、口罩、防护服等

D.对高风险人群进行炭疽疫苗接种

E.避免食用来源不明的肉类及其制品

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三、简答题

1.简述皮肤炭疽的典型临床发展过程。

2.一旦发现疑似肺炭疽病例，作为接诊医生，你将如何进行应急处置（请从诊断、治疗、报告、防护等方面简述）？

3.某屠宰场工人在处理一头病死牛后，次日手部出现一个小丘疹，伴有轻微瘙痒。请分析该工人可能面临的风险，并给出相应的建议。

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参考答案及解析

一、单选题

1.答案：B

解析：炭疽芽孢杆菌的致病主要依赖其产生的外毒素复合物，由水肿因子（EF）、致死因子（L