心理预防医学：机关心理服务课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

心理预防医学：机关心理服务课件

前言01

前言我在机关单位从事心理服务工作已有七年。这七年里，我见过太多穿着白衬衫、提着公文包的同事，在茶水间揉着太阳穴说“最近头胀得厉害”，在下班时对着未完成的文件叹气“又得加班了”，甚至有人在述职后红着眼眶问我：“我是不是真的不适合这个岗位？”这些场景让我深刻意识到：机关工作人员的心理健康，远不是“坐办公室轻松”能概括的。

心理预防医学强调“未病先防、既病防变”，放在机关场景里，就是要关注这群承担政策落实、民生服务、应急协调等多重职责的“枢纽人群”——他们既要应对考核压力、跨部门协作的复杂人际关系，又要平衡家庭责任与职业发展；既要处理突发的信访事件，又要适应不断更新的数字化办公要求。数据显示，某省机关单位近三年心理测评中，32%的职工存在轻度以上焦虑，18%有睡眠障碍，12%因长期压力出现躯体化症状（如高血压、胃肠功能紊乱）。这些数字背后，是一个个需要被看见、被支持的个体。

前言今天，我想用去年跟进的一个典型案例，和大家聊聊机关心理服务的全流程——从识别问题到系统干预，从缓解症状到提升心理韧性，让“心理预防”真正成为保护机关队伍战斗力的“隐形盾牌”。

病例介绍02

病例介绍去年3月，我们接到机关事务局李大姐的求助：“小王最近不对劲，连续两周没参加晨会后的集体操，中午打饭也一个人躲在角落，昨天交的调研报告错漏百出，科长批评两句他就摔门走了……”

小王，男，32岁，某业务科室副主任科员，入职8年，近3年连续获评“优秀公务员”。主诉：“最近1个月总觉得喘不上气，夜里翻来覆去睡不着，脑子像被塞进一团乱麻，白天工作时注意力根本集中不了，生怕出错，但越怕越错。”进一步沟通发现：他刚接手科室“优化营商环境”重点项目，每周需对接12个部门、整理300+条企业反馈，同时要准备季度考核的4项指标汇报；妻子怀孕6个月，岳母突发心梗住院，他每天凌晨2点还要去医院陪床；半个月前因数据报送延迟被分管领导在例会上点名，自此“听见手机响就心慌”。

病例介绍既往史：无重大躯体疾病，家族无精神病史；性格偏内向，习惯“报喜不报忧”，同事评价他“责任心强，但不太会拒绝”。初筛PHQ-9（抑郁量表）得分15分（中度抑郁），GAD-7（焦虑量表）得分12分（中度焦虑），符合“适应障碍伴焦虑抑郁状态”的初步诊断。

护理评估03

护理评估为全面掌握小王的心理状态，我们从“生物-心理-社会”三层面展开评估：

1.生物层面：睡眠监测显示，他平均每晚觉醒5-7次，深睡眠仅占总睡眠时长的8%（正常15%-25%）；血压145/95mmHg（偏高），自述“最近总犯恶心，吃不下饭”。这些躯体症状与长期压力导致的交感神经兴奋、皮质醇水平紊乱直接相关。

2.心理层面：认知偏差明显——“我必须完美完成所有任务，否则就是失败者”（绝对化要求）；“领导批评我，肯定是对我彻底失望了”（灾难化思维）；情绪调节能力弱，压力事件（如电话铃声）易触发“战斗-逃跑”反应（心慌、手抖）。

3.社会层面：支持系统薄弱——妻子因孕期情绪波动无法提供有效情感支持，父母远在外地，同事因“小王平时什么都自己扛”不敢主动关心；工作资源不足，项目组成员仅2人，却需对接12个部门，职责边界模糊导致“什么都得管”。

护理诊断04

护理诊断基于评估结果，我们梳理出核心护理问题：

焦虑（中重度）：与工作负荷超载、重要他人期待（领导、家人）未满足有关，表现为过度警觉（频繁检查文件）、躯体不适（心悸、恶心）。

睡眠型态紊乱：与持续心理压力、认知反刍（反复回想工作失误）有关，表现为入睡困难、早醒、日间嗜睡。

应对无效：与缺乏压力管理技巧、社会支持利用不足有关，表现为回避社交（拒绝同事聚餐）、消极应对（摔门、拖延）。

躯体化症状：与长期应激反应有关，表现为血压升高、胃肠功能紊乱（食欲下降）。

护理目标与措施05

护理目标与措施我们与小王共同制定了“短期缓解症状、中期重建应对模式、长期提升心理韧性”的三级目标，并设计了个性化干预方案。

短期目标（1-2周）：快速缓解焦虑与躯体症状认知干预：每天15分钟“思维记录”训练——当他说“领导肯定对我失望了”时，引导他用“证据清单”验证：领导曾3次在例会上表扬他的数据分析能力；上周还将一个重要访谈任务交给他。通过客观事实修正灾难化思维。放松训练：教他“4-7-8呼吸法”（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒），要求他每工作1小时、接重要电话前做2组；午休时播放白噪音（雨声、海浪声）辅助放松，前3天他反馈“能眯20分钟了”。躯体症状管理：联系单位医务室每日监测血压，指导他在恶心时含服姜片、少量多次饮用淡盐水；与