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重症监护室护理考试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者因严重创伤入住ICU，血压85/50mmHg，中心静脉压（CVP）3cmH?O，最可能的原因是：

A.心功能不全

B.血容量不足

C.容量血管过度收缩

D.急性心包填塞

2.某ARDS患者使用机械通气，FiO?60%，SpO?88%，遵医嘱调整通气模式。此时最适宜的模式是：

A.同步间歇指令通气（SIMV）

B.压力支持通气（PSV）

C.呼气末正压通气（PEEP）

D.持续气道正压通气（CPAP）

3.患者行CRRT治疗时，护士发现滤器颜色逐渐变深，跨膜压（TMP）进行性升高，首先应考虑：

A.抗凝不足导致滤器凝血

B.置换液流速过快

C.血流量不足

D.静脉端压力传感器故障

4.颅内压（ICP）监测显示25mmHg，患者出现意识模糊、双侧瞳孔不等大，首要处理措施是：

A.快速静脉滴注20%甘露醇125ml

B.立即行脑室穿刺引流

C.抬高床头30°

D.静脉注射地塞米松10mg

5.患者突发室性心动过速，血压70/40mmHg，意识丧失，护士应立即：

A.静脉注射胺碘酮150mg

B.同步电复律100J

C.非同步电除颤200J

D.胸外心脏按压

6.评估ICU患者疼痛时，对于无法交流的气管插管患者，首选的评估工具是：

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情量表（FPS-R）

C.行为疼痛量表（BPS）

D.语言评分法（VRS）

7.某脓毒症休克患者，乳酸4.2mmol/L，中心静脉血氧饱和度（ScvO?）60%，遵医嘱给予去甲肾上腺素维持血压。此时最关键的护理观察指标是：

A.每小时尿量

B.肢端温度及毛细血管再充盈时间

C.中心静脉压（CVP）

D.动脉血气分析

8.患者使用胰岛素泵控制血糖，目标范围为6.1-10mmol/L。当血糖监测值为5.2mmol/L时，正确的处理是：

A.暂停胰岛素输注，静脉推注50%葡萄糖20ml

B.继续当前胰岛素剂量，15分钟后复测血糖

C.减少胰岛素输注速率50%，同时给予10%葡萄糖50ml

D.立即通知医生调整胰岛素方案

9.机械通气患者出现气道高压报警，听诊双肺呼吸音对称，无明显痰鸣音，最可能的原因是：

A.气管插管移位

B.痰液堵塞

C.人机对抗

D.气胸

10.患者行气管切开术后2小时，切口周围出现皮下气肿，呼吸频率30次/分，SpO?92%，首要处理是：

A.调整气管套管深度

B.立即拆除缝线，缓解皮下气肿

C.增加氧流量至6L/min

D.通知医生行胸部X线检查

11.评估ICU患者谵妄时，最常用的筛查工具是：

A.简易精神状态检查量表（MMSE）

B.意识模糊评估法（CAM-ICU）

C.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）

D.格拉斯哥昏迷量表（GCS）

12.患者因急性心肌梗死入住ICU，予替罗非班抗血小板治疗。护士应重点监测的实验室指标是：

A.肌钙蛋白（cTnI）

B.凝血酶原时间（PT）

C.活化部分凝血活酶时间（APTT）

D.血小板计数（PLT）

13.某急性肾损伤患者行连续性肾脏替代治疗（CRRT），置换液采用前稀释模式，其主要优点是：

A.减少滤器凝血风险

B.提高溶质清除效率

C.降低置换液用量

D.减少对血流动力学的影响

14.患者使用芬太尼持续静脉输注镇痛，突然出现呼吸频率6次/分，SpO?85%，首要处理是：

A.静脉注射纳洛酮0.4mg

B.立即停止芬太尼输注

C.皮囊加压给氧

D.通知医生行气管插管

15.评估压疮风险时，Braden量表中不包含的维度是：

A.感知能力

B.活动能力

C.营养状况

D.意识状态

16.患者行中心静脉置管后，出现呼吸困难、胸痛、同侧呼吸音减弱，最可能的并发症是：

A.空气栓塞

B.导管相关性血流感染（CRBSI）

C.气胸

D.血栓形成

17.机械通气患者实施“肺保护性通气策略”时，目标潮气量应控制在：

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

18.患者因百草枯中毒入住ICU，护士应重点观察的器官功能是：

A.肝脏

B.肾脏

C.肺脏

D.心脏