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重症医学科2025年工作总结及下一年工作计划

2025年，重症医学科在医院党委的统筹领导下，紧扣“强基础、提能力、促创新”的发展主线，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同、团队能力锻造四大核心任务，全面推进各项工作。全年科室运行平稳高效，危重症救治能力显著增强，在应对多起突发公共卫生事件及疑难重症救治中发挥关键作用，现将本年度工作总结及下一年工作计划汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗质量稳步提升，重症救治能力再上新台阶

全年共收治重症患者1286例，较2024年增长11.2%，其中脓毒症412例（占32.04%）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）287例（占22.32%）、多器官功能障碍综合征（MODS）215例（占16.72%），涵盖外科术后、严重创伤、重症感染、心脑血管急症等多领域。通过优化诊疗流程，推行“早期目标导向治疗（EGDT）”“肺保护性通气策略”等规范化方案，患者平均住院日缩短至9.8天（较2024年减少1.2天），死亡率降至12.3%（较2023年下降2.1个百分点），达到三级医院重症医学科质量控制指标先进水平。

在危重症支持技术方面，全年开展体外膜肺氧合（ECMO）治疗42例（V-A模式28例、V-V模式14例），存活率69.05%（较2024年提升8.2个百分点），成功救治多例高危心源性休克、重症肺炎患者；床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）896例次，平均治疗时长48.6小时，溶质清除效率较前提升15%；引入脑电双频指数（BIS）监测技术，应用于神经重症患者镇静管理，镇静剂使用量减少23%，苏醒时间缩短18%。此外，联合超声科开展床旁重症超声（POCUS）623次，在容量评估、胸腔积液定位等场景中准确率达92%，为精准治疗提供关键依据。

（二）学科内涵持续深化，亚专科建设初见成效

以“专科化、精细化”为导向，初步构建神经重症、心血管重症、外科重症三大亚专科方向。神经重症组重点突破重型颅脑损伤、缺血性卒中后昏迷患者的脑保护与功能康复，开展颅内压（ICP）监测37例，实施亚低温治疗12例，患者6个月神经功能良好率（GOS评分≥4分）达45%（较2024年提高10%）；心血管重症组聚焦急性心肌梗死合并心源性休克、恶性心律失常等急症，联合心内科开展IABP（主动脉内球囊反搏）辅助治疗21例，平均辅助时间72小时，存活15例（存活率71.4%）；外科重症组强化围手术期管理，与普外科、骨科等合作制定“加速康复外科（ERAS）”重症管理路径，术后重症患者机械通气时间缩短30%，二次手术率下降12%。

（三）教学科研协同推进，创新能力显著增强

教学方面，全年承担住院医师规范化培训32人、专科护士培训21人，带教中推行“案例-问题-实践”三位一体模式，通过模拟抢救、多站式考核（OSCE）强化临床思维与操作能力，出科考核通过率100%，优秀率45%（较2024年提高8%）。举办省级继续教育项目《重症患者器官支持技术新进展》，线上线下累计参与1200余人次，收集反馈建议37条并优化课程设计，满意度达98.5%。

科研方面，以第一/通讯作者发表SCI论文8篇（IF≥5分4篇）、中文核心12篇，其中《脓毒症患者外周血miR-155表达与预后的相关性研究》被《CriticalCare》收录（IF=8.829）；牵头完成多中心临床研究《早期目标导向治疗在脓毒症休克中的优化策略》，入组病例520例，研究显示“动态乳酸清除率联合中心静脉血氧饱和度（ScvO?）”可将休克纠正时间缩短2.3小时，相关成果被《中国脓毒症治疗指南（2025版）》采纳为IIa类推荐。此外，获市科技进步二等奖1项、院级重点课题立项3项，科研经费到账120万元（较2024年增长50%）。

（四）团队建设成效显著，协作效能全面提升

通过“内培外引”强化人才梯队建设，选派5名骨干医师赴北京协和医院、华西医院进修ECMO、神经重症等亚专科，返岗后均成功开展新技术；完成护士分层培训48次（含急救技能强化12次、ECMO专项护理8次），团队急救演练6次，急救反应时间从3分钟缩短至1.5分钟。与急诊科、心血管内科、神经外科建立多学科会诊（MDT）机制，全年开展联合讨论187次，会诊决策时间平均缩短40%，在“重症肺炎合并急性脑梗死”“严重多发伤合并ARDS”等复杂病例中发挥关键作用。

（五）患者安全扎实推进，风险防控机制不断完善

严格落实患者安全核心制度，通过信息化手段加强高风险环节管控。全年开展不良事件主动上报42例（较2024年增加15%，但无Ⅲ级及以上事件），经根本原因分析（RCA）后，针对“管路滑脱”“用药错误”等问题制定改进措施：①引入智能输液泵（具备药物浓度校验、流速超限报警功能），输液