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助产专业考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于正常分娩机制，以下描述正确的是（）

A.衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

B.下降动作呈持续性，贯穿于整个分娩过程

C.俯屈是胎头以枕下前囟径代替枕额径适应产道

D.内旋转完成后，胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致

2.初产妇第一产程活跃期的最大时限为（）

A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时

3.新生儿Apgar评分中，评估皮肤颜色的时间点是（）

A.出生后1分钟B.出生后5分钟C.出生后10分钟D.贯穿整个复苏过程

4.产程中胎心监护出现晚期减速，最可能的原因是（）

A.子宫收缩时脐带受压B.胎儿缺氧C.胎头受压D.胎盘功能良好

5.关于缩宫素静脉滴注引产，以下操作错误的是（）

A.起始剂量为2.5mU/min（5%葡萄糖500ml+缩宫素2.5U，8滴/分）

B.每15-30分钟调整剂量，每次增加1-2mU/min

C.宫缩应维持在10分钟内3-5次，持续40-60秒

D.出现宫缩过频（10分钟≥6次）时，应立即停药

6.产后出血的定义是（）

A.胎儿娩出后24小时内出血量≥400ml

B.胎盘娩出后24小时内出血量≥500ml

C.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml

D.胎盘娩出后48小时内出血量≥500ml

7.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）

A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10天

8.产程中判断宫口扩张的主要方法是（）

A.腹部触诊B.阴道检查C.B超监测D.胎心监护

9.关于胎头吸引术的禁忌证，错误的是（）

A.严重头盆不称B.胎头位置在坐骨棘水平以上C.胎儿窘迫需快速娩出D.严重胎儿畸形

10.正常恶露持续的时间是（）

A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周

11.妊娠期高血压疾病孕妇分娩时，最需警惕的并发症是（）

A.胎盘早剥B.羊水栓塞C.产后出血D.胎儿窘迫

12.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是（）

A.3:1B.1:3C.4:1D.1:4

13.关于产褥期子宫复旧，正确的描述是（）

A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周子宫恢复至非孕大小

C.产后4周宫颈内口关闭D.产后6周子宫内膜完全修复

14.臀先露孕妇选择剖宫产的指征不包括（）

A.胎儿体重≥3500gB.胎头仰伸（望星式）C.单臀先露D.骨盆狭窄

15.产程中破膜后，首要的观察内容是（）

A.宫缩频率B.羊水性状C.产妇血压D.胎心率变化

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述第一产程潜伏期与活跃期的划分标准及处理原则。

2.列举产后出血的四大常见原因，并说明如何快速鉴别。

3.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”是什么？每一步的具体操作要点有哪些？

4.简述妊娠期糖尿病产妇新生儿的特殊护理要点。

5.产程中发现羊水胎粪污染时，应如何评估及处理？

三、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：

孕妇，28岁，G1P0，孕40周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎心率140次/分，胎位LOA。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，先露S-1，胎膜未破。宫缩持续30秒，间歇5-6分钟，强度弱。入院后4小时复查：宫口仍开大2cm，先露S-1，宫缩无增强。

问题：

（1）该产妇目前产程异常的类型是什么？

（2）可能的原因有哪些？

（3）应采取哪些处理措施？

案例2：

产妇，32岁，G2P1，孕39周，顺产分娩一男婴，体重3800g，胎盘娩出后阴道大量出血，约500ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软，按压宫底有大量血液及血块流出。

问题：

（1）该产妇产后出血的最可能原因是什么？

（2）需立即采取的急救措施有哪些？

（3）若经初步处理后出血未控制，还可采取哪些进一步措施？

参考答案

一、单项选择题

1.C2.C3.A4.B5.B6.C7.B8.B9.C10.C11.A12.A13.A14.C15.D

二、简答题

1.第一产程潜伏期与活跃期划分及处理原则

潜伏期：从规律宫缩至宫口开大6cm，初产妇正常时限≤20