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扁桃体手术后的护理演讲人（创作者）：省院刀客特万

目录01.术后即刻护理07.复诊与随访计划03.分阶段饮食指导05.活动与休息调控02.疼痛规范化管理04.口腔卫生维护06.并发症识别与应对08.心理支持与康复信心建立

01术后即刻护理

术后即刻护理术后24小时是伤口愈合的关键阶段，需重点关注体位调整、生命体征监测及出血预警观察，为后续恢复奠定基础。

体位调整患者返回病房后，需立即采取半卧位（床头抬高30-45）。此体位可减少头颈部充血，降低伤口张力，同时便于口腔分泌物自然引流，避免误吸风险。若患者因麻醉未完全清醒需平卧，需将头偏向一侧，家属或护理人员需定时（每30分钟）协助轻转头部，防止分泌物积聚。

生命体征监测术后2小时内每15分钟测量一次血压、心率及血氧饱和度，之后每30分钟测量一次直至6小时后生命体征平稳。重点观察：收缩压较术前升高≥20mmHg或持续低于90mmHg（警惕出血性休克）；心率＞100次/分且持续加快（可能提示出血或疼痛刺激）；血氧饱和度＜95%（需排查呼吸道梗阻）。

出血预警观察术后24小时是原发性出血高发期，需密切观察口腔分泌物及呕吐物性状：1.正常现象：术后1-2小时内唾液中带少量血丝（淡红色），为创面渗血，属生理范畴；2.预警信号：若唾液呈鲜红色、含血块，或1小时内吞咽动作频繁（可能因血液下咽刺激）、出现频繁清嗓或咳嗽，需立即通知医护人员；3.紧急情况：若患者出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降，提示大量出血，需保持头低位（防止误吸），并配合医护进行紧急止血处理。

02疼痛规范化管理

疼痛规范化管理扁桃体术后疼痛多集中在吞咽时，程度因人而异（儿童常因表达不清更需关注行为异常），需结合药物与非药物方案综合干预。

药物镇痛方案1.成人：术后6小时可口服布洛芬缓释胶囊（0.3g/次，间隔6-8小时，每日≤4次），若疼痛剧烈（NRS评分≥7分），可短期使用对乙酰氨基酚联合可待因（需医生评估后开具）；012.儿童：首选对乙酰氨基酚混悬液（10-15mg/kg/次，间隔4-6小时），6岁以上可谨慎使用布洛芬（5-10mg/kg/次），避免使用阿司匹林（增加出血风险）；023.注意事项：用药前需确认无药物过敏史，有消化道溃疡者慎用非甾体类药物，若出现皮疹、恶心等不良反应需立即停药并报告医生。03

非药物缓解技巧1.冷疗干预：术后6-24小时可用冰袋（包裹毛巾）冷敷下颌两侧，每次15分钟，间隔1小时，通过低温收缩血管减轻肿胀与疼痛；012.分散注意力：儿童可通过播放动画片、讲故事转移注意力；成人可听轻音乐、冥想放松，降低痛觉敏感度；023.体位辅助：保持半卧位时，可在颈后垫软枕，减少颈部肌肉紧张引发的牵涉痛。03

03分阶段饮食指导

分阶段饮食指导饮食管理直接影响伤口愈合，需根据术后时间逐步过渡，核心原则为“温凉、软嫩、无刺激”。

术后6-8小时（麻醉清醒后）仅可少量饮用冷开水（5-10ml/次），确认无呛咳后，逐步过渡至冷流质：冰牛奶（4℃左右）、凉豆浆、低温藕粉（避免过甜），每次50-100ml，间隔1-2小时，以减轻伤口充血。

术后24-72小时（白膜开始生长）可进食温凉半流质（30℃以下）：小米粥（去米粒上层稀汤）、蒸蛋羹（避免加盐）、烂面条（无配菜）、豆腐脑（无糖）。每2-3小时进食一次，单次量不超过150ml，避免过热（＞40℃）刺激血管扩张。

术后1周后（白膜稳定期）过渡至软食：煮软的蔬菜泥（南瓜、土豆）、肉末粥（肉末需剁碎）、软面包（去硬边）、蒸苹果泥。此阶段需避免：带渣食物（如玉米、芹菜）、酸性食物（柑橘汁、番茄汤）、坚硬食物（坚果、饼干），防止摩擦伤口导致出血。

禁忌事项全程禁止：热饮（如热汤、热茶）、辛辣调料（辣椒、姜蒜）、碳酸饮料（气泡刺激伤口）、酒精类饮品。儿童需特别注意避免哭闹时喂食，防止误吸。

04口腔卫生维护

口腔卫生维护术后口腔卫生差易引发伤口感染（表现为白膜增厚、发黄、异味），需通过科学清洁维持局部环境。

漱口方法术后24小时后开始用生理盐水（0.9%）或氯己定含漱液（0.12%）漱口，每日4-6次（餐后30分钟及睡前）。具体步骤：取10-15ml溶液含于口中，轻闭口唇，用舌体轻搅溶液（避免鼓腮用力），持续15-20秒后轻轻吐出，勿用力漱口（防止冲脱白膜）。

刷牙注意事项术后3天内暂不刷牙，可用软毛牙刷轻刷牙齿外侧（避开伤口区域）；3天后可使用儿童软毛牙刷（刷头小），蘸取儿童牙膏（无摩擦剂），以“竖刷法”轻刷牙齿，避免接触扁桃体窝。

伤口观察每日早、晚可借助镜子观察咽部：正常白膜为均匀淡白色、薄而光滑；若白膜缺损、局部充血发红或有脓性分泌物，提示感染，需及时就医。

05活动与休息调控

活动与休息调控术后活动需遵循“循序渐进、避免牵拉”原则，过度活动可能诱发