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202X心理预防医学：游戏心理游戏课件演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

XXXX有限公司202001PART.前言

前言我从事心理护理工作已有12年，这些年见证了太多被情绪困扰的灵魂：有因考试压力躲在被窝里发抖的高中生，有因职场人际矛盾整夜失眠的白领，还有因家庭变故封闭自我的老人。传统心理干预手段如认知行为疗法（CBT）、正念训练固然有效，却常因“说教感”“仪式感”让部分人群（尤其是青少年、高抵触患者）难以打开心门。直到我接触到“游戏心理游戏”——一种以游戏为载体、以心理预防为目标的干预模式，才真正体会到“寓疗于乐”的力量。

心理预防医学的核心是“未病先防，既病防变”，而游戏作为人类最原始的社交语言，天然具备降低防御、激活情感、促进互动的功能。它不是简单的“玩”，而是通过规则设计、角色代入、情感反馈，引导参与者在游戏过程中觉察情绪、练习应对、重建认知。这两年，我和团队在社区、学校、精神科门诊开展了200余例游戏心理干预，

前言其中87%的参与者反馈“更容易表达真实感受”，63%的焦虑/抑郁量表得分在8周内下降20%以上。今天，我想以一个真实病例为线索，和大家分享游戏心理游戏在心理预防中的应用逻辑与实践经验。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍去年3月，14岁的小琳被妈妈带进我的咨询室时，缩在椅子里像只受惊的小猫。她的校服拉链拉到下巴，手指绞着书包带，指甲盖泛着青白——这是典型的焦虑躯体反应。

小琳的主诉很简单：“不想上学，一进教室就心慌，害怕同学看我。”但深入了解后，故事远不止如此。她是转学生，半年前随父母从县城搬到省城，新班级的同学聊的明星、游戏、网红她都没接触过，第一次自我介绍时因紧张忘词，被几个男生笑“像机器人”。此后，她开始回避课间活动，午饭躲在厕所吃，体育课找借口请假。最近1个月，她出现早醒（凌晨3点醒后难入睡）、食欲下降（体重减了4公斤），甚至说“活着没意思”。

小琳的妈妈抹着眼泪告诉我：“她以前特别活泼，爱和小区孩子玩过家家，现在回家就锁门，手机也不玩了……我们骂过、哄过，都没用。”而小琳在沙盘游戏中堆出的场景更让人心疼：一座孤立的小房子，周围全是带刺的植物，天空飘着乌云——这是她内心世界的真实投射。

病例介绍这个病例的典型性在于：它不是严重的精神疾病（小琳无幻觉、妄想），而是长期社交挫败引发的“心理亚健康”，若不及时干预，极可能发展为社交焦虑障碍甚至抑郁症。而游戏心理游戏的优势，恰恰在于能在“未病”或“初病”阶段，通过低压力场景帮助患者重建心理韧性。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对小琳，我们首先进行了系统的护理评估，涵盖生理、心理、社会三个维度：

生理评估通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）测得小琳得分12分（正常≤7），存在严重睡眠障碍；汉密尔顿焦虑量表（HAMA）17项得分为21分（14-21分为中度焦虑）；体格检查无器质性病变，生命体征平稳（心率85次/分，血压110/70mmHg），但存在“躯体化症状”：长期肌肉紧张导致肩颈疼痛，因进食少出现轻度贫血（血红蛋白105g/L）。

心理评估情绪状态：访谈中小琳自述“每天都很紧张，怕自己做错事”，PHQ-9抑郁量表得分15分（中度抑郁），GAD-7焦虑量表得分16分（重度焦虑）；1认知模式：存在明显的“负性自动思维”，如“同学笑我=他们讨厌我”“我说话肯定会出错”；2游戏行为：小琳过去爱和同伴玩“过家家”“跳皮筋”，但近半年因社交回避完全停止游戏，手机游戏也仅偶尔玩消消乐（她说是“不用动脑，打发时间”）。3

社会评估STEP1STEP2STEP3STEP4家庭支持：父母文化程度不高（妈妈是超市收银员，爸爸跑货运），对心理问题认知不足，曾说“你就是太矫情”；学校环境：班主任反映小琳“独来独往，从不参与小组活动”，同学评价她“不好接近”；支持系统：无固定朋友，仅和老家的堂妹偶尔微信联系。评估结论：小琳的核心问题是“社交回避导致的焦虑-抑郁共病状态”，需通过低压力、高互动的游戏场景，逐步修复社交信心，改善负性认知。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于NANDA国际护理诊断标准，结合评估结果，我们确定了以下3个主要护理诊断：

社交焦虑障碍（F40.1）：与转学后社交挫败经历、负性认知模式有关，表现为回避社交场景、躯体焦虑症状（心慌、早醒）；

应对无效：与缺乏适应性社交技巧、情绪调节能力不足有关，表现为通过“自我封闭”应对压力；

家庭支持系统效能不足：与家长心理干预知识缺乏、沟通方式简单有关，表现为亲子互动中批评多于倾听。

这三个诊断环环相扣：社交挫败引发焦虑，焦虑导致应对无效（回避），回避加剧社交孤立，而家庭支持不足又弱化了她的心理韧性。游戏心理游戏的设计