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心理预防医学：太空心理探索课件演讲人

01前言

前言站在航天城心理支持中心的窗边，望着远处发射塔架在晨雾中若隐若现，我总会想起十年前参与首批空间站驻留任务心理保障时的场景。那时我们还在摸着石头过河——从神舟五号的21小时太空之旅，到如今神舟十七号乘组的180天长期驻留，中国航天员的太空生存模式早已从“短期任务”转向“常态化驻留”。这种转变带来的不仅是技术的突破，更是对航天员心理韧性的极限挑战。

在地面，我们可以用“压力管理”“情绪调节”等术语轻描淡写地概括心理问题；但在400公里外的近地轨道，密闭狭小的舱室、与地球2.5秒的通信延迟、昼夜交替16次/天的紊乱节律，每一个细节都可能成为压垮心理防线的“太空沙粒”。2021年国际空间站曾报道，60%的长期驻留乘组出现过不同程度的睡眠障碍；2023年我们团队参与的某任务中，一名航天员因舱外维修任务延期，连续7天出现焦虑性躯体化反应……这些数据和经历让我深刻意识到：太空心理预防医学不是“锦上添花”，而是保障任务安全、航天员健康的“生命防线”。

前言今天，我将以近年来参与的一例典型太空心理支持案例为线索，和大家共同探索：在离地球最远的“孤岛”上，我们如何用专业的心理预防医学手段，为航天员构筑起看不见却至关重要的“心理防护盾”。

02病例介绍

病例介绍2022年，我作为心理支持组成员参与了某空间站中期驻留任务（120天）。乘组由3名航天员组成，其中主操作手王某某（化名），男，38岁，二级航天员，有2次短期飞行经验（最长15天），地面心理选拔成绩优秀（SCL-90总分112，低于常模）。

任务第58天，地面支持系统通过舱内监控发现：王某某连续3天午休时在睡眠区停留超过2小时但未入睡；任务日志记录显示，他操作精密仪器的失误率从0.3%升至1.2%；与地面通话时，以往擅长活跃气氛的他变得沉默，仅用“正常”“完成”等简短词汇回应。乘组指令长私下反馈：“他最近总说‘舱里的声音太吵’，可我们都习惯了设备运行声。”

任务第62天，王某某主动联系心理支持岗：“最近半夜总醒，一醒就想家里孩子的升学考试；昨天组装实验柜时，明明步骤没错，却反复检查了5遍。”结合客观数据（睡眠监测显示深睡眠时长从3.2小时降至1.8小时，皮质醇觉醒反应升高27%），我们初步判断：这是一例典型的中长期太空驻留引发的心理适应不良，需系统介入。

03护理评估

护理评估面对王某某的情况，我们启动了“太空心理三级评估体系”——这是结合NASA经验与中国航天员生理心理特点建立的本土化评估框架，涵盖“生理-心理-社会”三个维度。

生理评估通过舱内穿戴式设备，我们获取了连续72小时的生理数据：01睡眠周期：总睡眠时长6.5小时（正常范围6-8小时），但深睡眠占比仅18%（正常≥25%），觉醒次数8次/夜（正常≤5次）；02自主神经功能：心率变异性（HRV）低频/高频（LF/HF）比值3.1（正常1.5-2.5），提示交感神经持续兴奋；03内分泌：唾液皮质醇早8点值12.3nmol/L（正常5-10nmol/L），提示压力激素水平异常。04

心理评估采用航天员专用心理量表组合：

PSS-10（压力感知量表）：得分22分（≥14分提示高压力感知），王某某自述“总觉得任务进度追不上计划”；

GAD-7（广泛性焦虑量表）：得分11分（7-10分为轻度焦虑，11-14分为中度），具体表现为“反复检查操作、担心失误影响团队”；

太空特异性问卷：针对密闭环境的“空间幽闭敏感度”得4分（1-5分，5分为高度敏感），他提到“最近经过节点舱狭窄通道时会下意识屏住呼吸”。

社会支持评估太空任务的社会支持主要来自两方面：

乘组内支持：指令长和机械臂操作员均表示“他平时不太主动聊情绪，怕影响大家”，团队互动频率从每日3次集体交流降至1次；

地面支持：与家人通话频率保持每周2次，但王某某反馈“孩子视频时说‘爸爸你怎么还不回来’，反而更揪心”。

综合评估结论：王某某的心理适应不良是**“环境节律紊乱+任务压力叠加+社会支持效能下降”**共同作用的结果，需通过系统性干预阻断“生理失调-心理焦虑-行为退缩”的恶性循环。

04护理诊断

护理诊断基于NANDA（北美护理诊断协会）标准，结合太空特殊环境，我们明确了以下护理诊断：

睡眠型态紊乱：与太空昼夜节律失调、焦虑情绪相关依据：深睡眠时长减少、夜间觉醒次数增加，主诉“入睡困难、易惊醒”。

焦虑：与任务责任压力、对家庭的牵挂相关01依据：GAD-7中度焦虑评分，操作失误率上升，反复检查行为。在右侧编辑区输入内容3.社交隔离感：与乘组内情感交流减少、地面支持“反向压力”相关依据：团队集体交流频率下降，家庭通话后焦虑感短暂加重。02

潜在的应对效能降低：与长期压力下心理资源耗竭相关依据：PSS-10高压力感知，自述“以前调节情绪的方法