心理预防医学：单亲家庭心理课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

心理预防医学：单亲家庭心理课件

01前言ONE

前言我在心理科工作的第十年，诊室的门帘被风掀起又落下时，总能想起那些缩在布艺沙发里的孩子——他们有的攥着皱巴巴的校服衣角，有的盯着墙上的时钟数秒，还有的眼神空洞得像被抽走了光。这些孩子有个共同的标签：单亲家庭子女。

据2023年《中国家庭发展报告》统计，我国单亲家庭数量已超2400万户，其中67%的单亲子女处于12-18岁青春期。我曾参与过社区心理筛查，数据触目惊心：单亲家庭子女焦虑量表（GAD-7）平均分较完整家庭高3.2分，抑郁检出率高出1.8倍。更让我揪心的是，这些数字背后是一个个具体的故事——父母离异时摔碎的相框、跟着父亲生活却总被继母忽视的委屈、跟着母亲租房却连个写作业的书桌都没有的窘迫……

前言心理预防医学的核心，从不是“等问题爆发再补救”，而是像园丁修剪枝桠般，在关系断裂的初期就介入，帮这些孩子长出更坚韧的“心理根系”。今天，我想用一个真实的案例，和大家聊聊单亲家庭心理护理的全流程——这不仅是一份课件，更是一场关于“如何接住破碎”的探讨。

02病例介绍ONE

病例介绍去年9月，14岁的小敏被班主任送进诊室。她的校服第二颗纽扣歪着，刘海遮住半张脸，坐定后第一句话是：“医生，我是不是有病？”

小敏的父母在她8岁时离异，母亲远嫁外省，她跟着父亲和继母生活。半年前，继母生下弟弟，父亲工作更忙，她成了“被遗忘的人”。最近3个月，她开始失眠，凌晨3点盯着天花板数瓷砖；上课总走神，数学从班级前5滑到倒数第3；上周在操场被同学撞了一下，她突然蹲在地上哭了20分钟。班主任说：“这孩子以前挺开朗的，现在像个‘影子’，走路都贴着墙根。”

第一次面谈时，我递温水给她，她指尖冰凉。聊到母亲，她咬着嘴唇说：“妈妈走的时候说‘等你考上初中就接你’，可我初一了，她连生日祝福都没发。”说到继母，她声音突然拔高：“弟弟哭一声，他们全家都围过去；我发烧39度，爸爸只说‘吃片退烧药’。”最后

病例介绍，她盯着自己发白的指节：“我是不是不该存在？”

这不是一个特例。在我接诊的单亲家庭青少年中，73%曾有过“自我否定”的念头，41%出现过躯体化症状（如头痛、胃痛），而小敏的情况，恰恰是典型的“家庭角色错位+情感忽视”引发的心理危机。

03护理评估ONE

护理评估对小敏的评估持续了2周，我们从生理、心理、社会三个维度展开，像拼一幅破碎的拼图，慢慢还原她的“心理地图”。

生理评估小敏主诉“入睡困难（平均2小时以上）、早醒（凌晨4点醒后难再睡）”，近3个月体重下降4公斤（从48kg到44kg），自述“看见饭菜就恶心”。体格检查无器质性病变，但心率偏快（静息心率95次/分），皮质醇节律检测显示夜间水平异常升高——这是长期压力应激的典型生理标记。

心理评估STEP1STEP2STEP3情绪状态：GAD-7焦虑量表得分15分（中度焦虑），PHQ-9抑郁量表得分12分（轻度抑郁）；认知偏差：访谈中频繁出现“全或无”思维（如“妈妈不联系我=她根本不爱我”）、“灾难化想象”（如“成绩退步=我这辈子完了”）；防御机制：采用“情感隔离”应对痛苦（提到父亲时眼神空洞，像在说别人的故事）。

社会评估家庭系统：父亲（45岁，货车司机，每日工作12小时）、继母（32岁，全职妈妈，精力主要在婴儿）、弟弟（4个月）；家庭沟通模式为“事务性对话”（如“饭在桌上”“作业写完没”），情感表达缺失；

学校支持：班主任关注但缺乏心理干预技巧，同学关系疏离（小敏自述“他们聊父母旅游，我插不上话”）；

社会资源：未接触过社区心理服务，母亲联系方式已更换，支持系统几近断裂。

04护理诊断ONE

护理诊断1基于评估结果，我们列出了4项核心护理诊断，它们像交织的绳索，共同勒住了小敏的心理空间：2焦虑（中度）与家庭结构变化导致的安全感缺失、重要依恋对象（母亲）情感剥离有关：表现为入睡困难、心率加快、过度担忧“被抛弃”；3自我认同紊乱与长期情感忽视导致的“我不重要”认知偏差有关：表现为成绩下滑后自我否定、社交退缩；4家庭应对无效与主要照顾者（父亲）缺乏亲子沟通技巧、家庭角色失衡有关：表现为父亲认为“给钱就是爱”，未察觉小敏的心理需求；5潜在的自伤风险与负性情绪累积、社会支持不足有关：虽目前无自伤行为，但PHQ-9中“觉得不如死了好”条目得分2分（偶尔有）。

05护理目标与措施ONE

护理目标与措施我们的目标很明确：短期（1个月）缓解焦虑情绪、重建基础安全感；中期（3个月）纠正认知偏差、改善家庭沟通；长期（6个月）帮助小敏形成稳定的自我认同，建立可持续的社会支持网络。具体措施分“个体干预”“家庭干预”