肿瘤科2026年护理工作计划范本.docxVIP

肿瘤科2026年护理工作计划范本

2026年，肿瘤科护理团队将以“精准照护、安全护航、能力跃升、创新驱动”为核心目标，围绕肿瘤患者全周期护理需求，聚焦症状管理、心理支持、安全保障、团队赋能等关键领域，系统性优化护理服务模式，着力提升患者生存质量与护理服务同质化水平。具体工作计划如下：

一、深化精准护理，构建全周期照护体系

针对肿瘤患者疾病阶段（围手术期、放化疗期、维持治疗期、终末期）、病理类型（如肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤）及个体特征（年龄、合并症、心理状态）的差异性，推行“评估-干预-评价-调整”闭环管理，实现护理措施的精准匹配。

1.分层分级护理精细化

以Barthel指数、KPS功能状态评分及NRS-2002营养风险评估为核心工具，结合患者治疗方案（如手术创伤大小、化疗方案强度）及并发症风险（如骨髓抑制、深静脉血栓），将患者分为“高危（需密切监测）、中危（需重点关注）、低危（可自主管理）”三级。高危患者（如术后24小时内、IV度骨髓抑制、癌性肠梗阻）实施“一对一”专责护理，每小时观察生命体征及引流情况，动态记录疼痛、呕吐等症状变化；中危患者（如化疗第3-5天、术后3-7天）由责任护士每2小时巡视，重点指导用药依从性及症状自我监测；低危患者（如维持治疗期、病情稳定的康复期）以健康指导为主，通过“护理-患者-家属”三方沟通机制，教会患者使用症状日记APP记录疼痛评分、饮食量等关键指标，每周由责任护士线上随访并调整指导方案。全年计划完成分层评估覆盖率100%，高危患者护理措施落实率≥98%。

2.症状管理标准化

聚焦肿瘤患者最常见的5类症状（疼痛、乏力、恶心呕吐、失眠、营养不良），制定“一症一策”标准化干预流程。疼痛管理方面，推行“动态评估-阶梯干预-效果追踪”模式：入院2小时内完成首次NRS评分，治疗期间每日评估2次（晨起、睡前），爆发痛时即时评估；轻度疼痛（1-3分）以非药物干预为主（如经皮电刺激、音乐疗法），中重度疼痛（4-10分）联合药物干预（严格遵循三阶梯用药原则），48小时内目标疼痛评分≤3分。恶心呕吐管理中，针对高致吐风险化疗方案（如顺铂），提前30分钟给予5-HT3受体拮抗剂+NK-1受体拮抗剂，联合穴位按摩（内关穴）及饮食指导（少量多餐、避免油腻），力争急性期呕吐控制率≥90%。营养不良管理以血清白蛋白、前白蛋白及饮食摄入评估为依据，轻度风险患者由责任护士制定个体化饮食方案（如高蛋白匀浆膳），中重度风险患者联合营养科制定肠内/肠外营养支持计划，每月复评营养状态，目标将重度营养不良发生率控制在5%以内。

3.心理支持全程化

建立“筛查-干预-随访”心理护理路径，入院24小时内使用PHQ-9（抑郁）、GAD-7（焦虑）量表完成心理状态初筛，治疗方案调整、出现转移或复发时动态复筛。针对不同阶段心理特点：确诊期患者重点缓解“病耻感”与“不确定性”，通过“患友分享会”让康复期患者现身说法；治疗期患者关注“治疗副作用恐惧”，通过图文手册、视频演示直观展示脱发、口腔溃疡等常见反应的应对方法；终末期患者聚焦“尊严维护”，通过“生命回顾疗法”帮助其完成未竟心愿，同时加强家属哀伤辅导（如指导“有效陪伴”技巧）。全年计划开展团体心理辅导48次（每月4次），个案干预覆盖率≥80%，目标使焦虑/抑郁评分平均下降2分以上。

4.康复指导阶段化

根据治疗阶段制定康复目标：围手术期（术后1-7天）以“功能恢复”为核心，指导乳腺癌患者术后24小时开始手指爬墙训练，结直肠癌患者术后48小时进行床上踝泵运动；放化疗期（治疗期间）以“体力维持”为重点，推荐低强度运动（如八段锦、慢走），每日30分钟，避免过度疲劳；康复期（治疗结束3个月后）以“生活方式调整”为方向，指导患者建立“戒烟限酒-规律作息-适度运动”的健康模式，联合康复科制定个体化运动处方（如每周150分钟中等强度有氧运动）；终末期以“舒适照护”为目标，指导家属掌握体位转换、皮肤清洁等基础护理技能，提升患者舒适度。

二、强化安全管理，筑牢护理质量防线

以“零差错、低风险”为目标，针对肿瘤护理高风险环节（用药、跌倒/压疮、感染），建立“风险识别-预控措施-动态监测”管理体系，全年力争实现护理不良事件发生率≤0.5‰。

1.用药安全全程管控

重点强化高警示药品（化疗药、镇痛药、抗凝药）的全流程管理：配置环节，严格执行“双人核对+扫码确认”（患者信息、药物名称/剂量/有效期），化疗药配置时使用生物安全柜，防护装备穿戴率100%；输注环节，设置“化疗药物输注专用通道”，使用智能输液泵控制速度（如奥沙利铂需2-6小时输注完毕），输注过程中每30分钟巡视1次，观察穿刺部位有无外渗（如出现红肿、疼痛立即停止输注并按应急预案处理）；用药后环