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2025年新生儿科工作总结

2025年，新生儿科在医院党政领导班子的统筹指导下，紧密围绕“以患儿为中心、以质量为核心”的发展主线，以危重症救治能力提升为突破口，以学科规范化建设为支撑，以医护团队协同发展为保障，全面完成年度医疗、教学、科研及公共卫生任务。全年门诊量达2.8万人次，较2024年增长12%；住院患儿3650例，其中危重症占比41%，较上年提高3个百分点；极早产儿（胎龄＜28周）救治成功率89.5%，超28周早产儿存活率98.7%，新生儿窒息复苏成功率99.2%，各项核心指标稳居区域前列。现将全年工作成效、重点举措及存在问题总结如下：

一、聚焦危重症救治能力提升，筑牢新生儿健康防线

本年度科室以“降低新生儿死亡率、提高生存质量”为目标，重点强化危重症全流程管理能力建设。在极早产儿管理方面，建立“胎龄分层-器官功能评估-多系统支持”的个性化诊疗模式，针对胎龄24-27周超早产儿，优化呼吸支持策略，推广经鼻持续气道正压通气（nCPAP）联合咖啡因早期应用，使支气管肺发育不良（BPD）发生率较上年下降5.3个百分点；创新实施“微量喂养-强化营养-肠道菌群调节”三位一体营养支持方案，24周早产儿生后28天内宫外生长迟缓（EUGR）发生率从32%降至21%。全年收治胎龄最小23+5周、体重680g早产儿12例，成功存活9例，存活患儿6月龄神经发育评估正常率88.9%。

新生儿转运体系进一步完善，作为区域新生儿危重症救治中心，全年完成院外转运312例，较2024年增加27%。转运团队严格执行“院前评估-途中监护-院内衔接”标准化流程，配备新生儿专用转运暖箱、便携式呼吸机及床旁血气分析仪，转运途中呼吸循环稳定率达97.4%，与基层医院对接时间缩短至30分钟以内。针对转运高危病例（如严重先天性心脏病、遗传代谢病），建立多学科（新生儿科、心外科、遗传科）远程会诊机制，提前制定救治方案，使复杂病例入院后30分钟内进入干预流程的比例从78%提升至92%。

在危重症救治技术创新方面，开展亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）37例，严格遵循“生后6小时内启动、核心温度33.5-34.5℃、持续72小时”操作规范，治疗组12月龄随访中重度神经后遗症发生率18.9%，较常规治疗组降低22个百分点。引入床旁脑功能监测（cEEG）技术，实现对早产儿脑电活动的实时动态评估，全年监测危重症患儿215例，早期识别惊厥发作42例、脑电背景异常31例，为精准调整治疗方案提供关键依据。

二、深化医疗质量安全管理，构建全流程质控体系

本年度以“医疗质量提升年”为契机，全面落实三级医院评审标准，建立“科室-亚专业组-个人”三级质控网络，重点加强核心制度执行、关键环节管控及不良事件预警。通过修订《新生儿科诊疗常规（2025版）》，细化早产儿管理、静脉营养配置、感染防控等23项操作规范，将“危急值报告时限≤10分钟”“有创操作知情同意书签署率100%”“抗生素使用前病原学送检率≥80%”等指标纳入日常考核，全年核心制度执行合格率99.6%，较上年提升0.8个百分点。

感染防控是新生儿科质量安全的“生命线”。通过优化NICU环境管理，实施“分区分级消毒”策略（治疗区每日3次动态消毒、隔离区终末消毒达标率100%），配备空气净化设备24小时运行，全年NICU医院感染发生率2.1‰，较2024年下降0.7‰；针对导管相关血流感染（CRBSI），推行“导管维护双人核对+穿刺部位动态评估”制度，CRBSI发生率从0.8‰降至0.3‰。严格执行手卫生规范，通过安装智能手消监测系统，实时追踪医护人员手消执行情况，手卫生依从率从89%提升至96%。

护理质量提升聚焦“细节管理”与“技术精进”。开展“护理操作标准化月”活动，针对静脉穿刺、气管插管护理、经口胃管置入等10项核心操作，录制标准视频并组织全员考核，静脉穿刺一次成功率从87%提升至93%；推行“责任护士-专科护士-护理组长”三级查房模式，对危重症患儿实施“一对一”连续护理，护理记录完整率、病情观察及时率均达100%。全年开展护理质量改进项目5项，其中“新生儿黄疸蓝光治疗皮肤损伤预防”项目通过优化眼罩佩戴方式、增加皮肤评估频次，使皮肤压痕发生率从15%降至3%；“早产儿疼痛管理”项目引入非营养性吸吮（NNS）联合蔗糖溶液干预，疼痛评分（PIPP）降低42%，患儿躁动时间缩短50%。

三、强化学科内涵建设，推动医教研协同发展

作为省级临床重点专科，本年度重点推进“区域引领-技术辐射-学术创新”三位一体学科建设。在区域医疗中心建设方面，与12家基层医院签订“新生儿科专科联盟”协议，通过派驻专家坐诊、远程病例讨论、基层医师轮训（全年培训86人次）等方式，提升基层医院早产儿初步复苏、黄疸识