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2025护理学（师）精选习题及答案

一、基础护理学——生命体征与舒适护理

1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其测量体温时选择腋温法。下列操作要点中正确的是

A.测温前嘱患者剧烈活动5分钟以促进血液循环

B.体温计水银端置于腋窝正中央，上臂紧贴胸壁，测量3分钟

C.若患者腋下有汗，用湿纱布擦拭后立即测温

D.读数时发现水银柱有裂隙，记录读数并注明“可疑”

E.体温计消毒后备用，无需再甩至35℃以下

答案：B

解析：腋温测量需保持局部密闭，时间≥3分钟；A项活动会使产热增加致假性升高；C项应擦干汗液否则蒸发降温；D项裂隙属损坏应废弃；E项每次测温前必须甩表至35℃以下。

2.患者女，54岁，术后第1天，主诉畏寒、牙关发抖。护士测得口温35.8℃，脉率102次/分，呼吸24次/分。首要护理措施为

A.立即报告医生给予退热药

B.加盖棉被并调高室温至26℃

C.采集血培养标本

D.协助患者口服50%葡萄糖液20ml

E.给予酒精擦浴物理降温

答案：B

解析：体温35.8℃属低体温，术后常见原因为麻醉后体温调节中枢抑制、体表散热增加；应保暖复温，而非降温或采血培养。

3.关于成人脉率，下列说法正确的是

A.同一成人夜间脉率较白天快10～20次/分

B.站立位比卧位慢5～10次/分

C.进食后脉率可一过性增快

D.长期运动训练者基础脉率常＞100次/分

E.测量时如触及不规则短绌脉，应记录为“脉率/心率=1/1”

答案：C

解析：餐后胃肠血流增加，反射性心率加快；A项夜间慢；B项立位快；D项运动员基础脉率偏慢；E项短绌脉应分别记录脉率与心率，如“脉率78次/分，心率96次/分”。

4.护士为昏迷患者测量血压，选择左上肢，第一次打气至桡动脉搏动消失后再升高

A.10mmHg

B.20mmHg

C.30mmHg

D.40mmHg

E.50mmHg

答案：C

解析：打气至搏动消失后再升30mmHg，可完全阻断血流，防止听诊间隙造成的误差。

5.患者男，45岁，因“高血压”入院，护士在其右上臂测得血压148/96mmHg，左上肢142/92mmHg，下肢180/104mmHg。下列判断正确的是

A.属于正常下肢血压高于上肢现象

B.提示主动脉缩窄

C.提示右锁骨下动脉狭窄

D.提示测量误差，应重新测右上臂

E.提示急性心力衰竭

答案：A

解析：正常人下肢收缩压比上肢高20～40mmHg，舒张压略高或相等；B项缩窄时下肢低于上肢；C项锁骨下狭窄致同侧上肢低；D、E无依据。

6.患者术后使用PCA镇痛泵，主诉“按钮按了仍痛”。护士评估其VAS8分，最优先处理为

A.立即通知麻醉科调整泵内药物浓度

B.检查管路是否扭曲、夹闭，确认按键剂量是否已给完

C.给予安慰解释，指导深呼吸

D.肌注哌替啶50mg

E.协助患者取半坐卧位

答案：B

解析：PCA泵故障或管路不畅是突发镇痛无效最常见原因，应首先排除机械问题。

7.关于口腔护理，下列哪项可酌情省略刷牙步骤

A.昏迷患者

B.血小板计数8×10?/L

C.颌间结扎固定术后

D.化疗后口腔溃疡Ⅲ度

E.禁食水第2天清醒患者

答案：C

解析：颌间结扎无法张口，刷牙不可行，改用注洗器冲洗加漱口液含漱；A项可用开口器协助刷；B项改用软毛牙刷轻刷；D项仍需清洁，避开溃疡面；E项口腔自洁差，更需刷牙。

8.为预防压疮，对“Braden评分12分”患者翻身间隔宜设为

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

E.不必严格定时，按需翻身

答案：A

解析：≤12分为极高危，需1小时翻身，并辅以减压敷料及气垫床。

9.患者男，80岁，长期卧床，骶尾部皮肤出现2cm×3cm水疱，基底部粉红，无坏死。按NPUAP分期属于

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.不可分期

答案：B

解析：部分皮层缺损，表现为浅表开放型或水疱，属Ⅱ期。

10.护士为高热患者行温水擦浴，水温应调节至

A.26～28℃

B.30～32℃

C.34～36℃

D.38～40℃

E.42～44℃

答案：B

解析：温水擦浴利用蒸发与对流散热，30～32℃接近皮肤温度，可避免寒战反应。

二、内科护理学——呼吸系统疾病

11.患者男，65岁，COPD病史20年，动脉血气pH7.28，PaCO?68mmHg，HCO??