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2025年医院医保科工作总结及2026年工作思路

2025年，医院医保科在医院党委的统筹领导下，紧扣“精准落实政策、精细管控费用、精心服务患者、精密防控风险”主线，以DRG/DIP支付方式改革深化年、医保信息化建设突破年、患者服务质量提升年为抓手，全面推进医保管理从“被动执行”向“主动赋能”转型。全年医保基金使用效率、患者满意度、科室协同能力均实现显著提升，为医院高质量发展提供了坚实保障。现将年度重点工作开展情况及2026年工作思路总结如下：

一、2025年重点工作完成情况

（一）以政策落地为根本，筑牢医保管理“合规网”

全年严格落实国家、省、市三级医保政策17项，重点围绕DRG/