抗生素使用情况调查问卷123.docVIP

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抗生素使用情况调查问卷

您好!本次调查是为了解大学生对抗生素使用相关知识掌握水平及使用情况,以便为抗生素合理使用提供参考依据。谢谢您的合作!常用抗生素包括青霉素(阿莫西林)、红霉素、金霉素、氯霉素、阿奇霉素、庆大霉素、卡那霉素、诺氟沙星等。一、基本情况

1.您的性别

□男□女

2.您的年龄_周岁

3.您是大学几年级的学生?

□大一□大二□大三□大四□其他

4.您家庭的居住地是?

□城市□县镇□农村

5.您是否在家里或宿舍常备有抗生素

□是□否

6.您感冒时使用抗生素的情况是?

□一有感冒就自行购买服用抗生素

□先自行使用非抗生素药物治疗,不见好转再使用抗生素

□到医院检查,根据医嘱使用抗生素

□到医院检查,但要求医生开抗生素

7.您使用抗生素前会看说明书吗?

□是□否

8.您在腹泻是使用抗生素是

□严格按照医嘱

□比说明书大写剂量使用

□按习惯使用

□自己按说明书使用

9.您自行使用抗生素的原因是(可多选)

□普通小病没必要去医院

□医院诊疗太麻烦,费用又太高

□抗生素可有效治疗多种疾病

□其他

10.您在使用医生开的抗生素时,是否严格按照医嘱定量定时使用

□是□否

11.生病时如果有和上次相同的症状,您是否会拿以前剩下的药服用?

□是□否

12.您认为何时应该停用抗生素?

□感觉症状减轻

□症状消失时

□症状消失后再吃3—4天

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